问题:
[多选,案例分析题] 患者男,45岁,因“发作性胸闷2年,加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如进行室壁运动分析,超声心动图检查应该观察的切面有()。
A.胸骨旁左心长轴观。心尖四腔观。心尖两腔观。大动脉短轴观。剑下四腔观。左房室瓣环水平短轴观。乳头肌水平短轴观。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,45岁,因“发作性胸闷2年,加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。对运动异常室壁节段进行定量分析,可采用的方法有()。(提示超声:左心室扩大,前壁和下壁运动异常。)
A.组织多普勒超声(TDI)。M型超声。心肌声学造影。双平面Simpson法。声学定量分析(AQ)。应变率成像(SRI)。组织同步化成像。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,45岁,因“发作性胸闷2年,加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型,胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。应用超声心动图定量评价该患者的左心室整体功能,可以采用的方法有()。
A.Teichholz法。二维超声。三维超声。多普勒血流量法。组织多普勒超声。心肌内血流显像。彩色室壁动态显像。
问题:
[多选,案例分析题] 某患者,超声诊断为继发性孔房间隔缺损。介入封堵治疗的适应证包括()。(提示临床拟进行介入封堵治疗。)
A.继发孔中央型房间隔缺损。房间隔缺损断端距上腔静脉、下腔静脉、左房室瓣瓣环、心房顶部的间距≥5mm。房间隔缺损直径为5~36mm。心房水平为单纯左向右分流或以左向右为主的分流。原发性孔房间隔缺损。无其他需要手术矫治的心内畸形。
问题:
[多选,案例分析题] 某患者,超声诊断为继发性孔房间隔缺损。继发性孔房间隔缺损的发生部位有()。
A.房间隔中部。B.房间隔下部最低位处(房、室间隔连接处)。C.膜部室间隔的心房部。D.靠近上腔静脉入口。E.紧邻下腔静脉入口。F.单心房。
问题:
[多选,案例分析题] 某患者,超声诊断为继发性孔房间隔缺损。超声诊断时,通常需要与房间隔缺损鉴别的有()。
A.肺动脉瓣狭窄。动脉导管未闭。卵圆孔未闭。室间隔缺损。上腔静脉血流。下腔静脉血流。
问题:
[多选,案例分析题] 某患儿,有发绀。查体:杵状指;胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。关于法洛四联症中肺动脉狭窄的超声表现,叙述正确的有()。
A.右心室流出道切面,可显示漏斗部下方异常增厚的肌束或隔膜。右心室流出道局部狭窄时,在狭窄远端与肺动脉瓣之间可见到相对较宽的第三心室。右心室流出道记录到双期湍流频谱。右心室流出道和肺动脉内CDFI呈五彩镶嵌血流信号。肺动脉瓣增厚,开放受限。肺动脉干狭窄。胸骨上窝扫查不能提高肺动脉及分支的显示率。
问题:
[多选,案例分析题] 某患儿,有发绀。查体:杵状指;胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。法洛四联症的临床表现和病理有()。
A.发绀为主要临床表现。肺动脉瓣听诊区第二心音增强。房间隔缺损。室间隔缺损。主动脉增宽。主动脉前移骑跨于室间隔之上。肺动脉狭窄。右心室肥厚。
问题:
[多选,案例分析题] 某患儿,有发绀。查体:杵状指;胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音。超声诊断为法洛四联症。需要与法洛四联症鉴别的先天畸形有()。
A.法洛三联症。法洛五联症。巨大室间隔缺损合并艾森门格综合征(EisenmengersyndromE.。右心室双出口。主动脉窦瘤。永存动脉干。
问题:
[多选,案例分析题] 某成年患者,临床疑诊先天性主动脉弓异常。如果诊断为主动脉缩窄,以下叙述正确的有()如果诊断为主动脉缩窄,以下叙述正确的有()。
A.约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部。胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小,该处管壁增厚,回声增强。可呈隔膜样狭窄。均合并存在动脉导管未闭。CDFI见缩窄部位血流束明显变细,色彩明亮,呈五彩镶嵌状。频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱,速度>200cm/s。下肢血压>上肢血压。