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问题:

[单选] 33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒撞到下腹部,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘位于子宫前壁,胎盘与肌壁间局部,少量液性暗区,最可能诊断为()

低置性前置胎盘。部分性前置胎盘。轻型胎盘早剥。胎盘边缘血窦破裂。胎盘后血肿。

问题:

[单选] 孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫,质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫、补充凝血因子,但仍出血不止,血压下降,应立即给予()

子宫切除。继续按摩子宫加热敷。止血药物。宫腔填塞。输血,等待血压上升。

问题:

[单选] 经产妇36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9.8cm,胎盘前壁附着,羊水适量。入院后产程进展尚顺利,宫口开全1小时胎头拨露,右枕后位,胎心频发减速,遂给予会阴侧切术助产接生,宫缩时于腹部加压,随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失,之后全腹疼痛。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,先露回缩,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()

胎盘边缘静脉窦破裂。宫颈裂伤。胎盘早剥。前置胎盘。子宫破裂。

问题:

[单选] 患者35岁,G3P2A1L2,前两胎均经阴分娩,本次为意外妊娠,足月有产兆后住院,静滴0.5%缩宫素催产,产程无明显进展,加大缩宫素用量后,出现较强宫缩,胎心不规律,半小时后腹痛剧烈,先露较前高浮,腹部胎体清晰可见,拒按,患者出现休克症状,胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术,术中见子宫下段有一长约10cm的破口,向侧方及下方延伸达宫颈外口,有活动性出血,该患者宜行何种手术方式()

子宫全切术。输卵管结扎术。裂口修补术。广泛子宫切除术。子宫次全切术。

问题:

[单选] 患者27岁,G2P1,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm.加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜()

等待自然临产。严密监护下缩宫素静滴引产。行剖宫产术并行裂口修补。行剖宫产术并行子宫全切术。肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩。

问题:

[单选] 初产妇,28岁,会阴侧切经阴分娩后6小时,自觉会阴部疼痛剧烈,肛诊为切口处血肿,应作何处理()

硫酸镁溶液冷敷。温热毛巾热敷促进血肿吸收。红外线照射促进血肿吸收。切开清除血肿。若血肿不继续增大,不予处理。

问题:

[单选] 经产妇,38岁,既往多次流产史,本次妊娠经阴分娩,胎儿娩出30分钟胎盘未娩出,阴道持续出血,量多色较暗,有血块,按摩子宫效果不佳,阴道检查胎盘少部分剥离,徒手剥离困难,下列哪项处理不合适()

开放通道输液,纠正休克。尽可能钳夹出大块胎盘组织。应用抗生素预防感染。估计出血量,必要时输血。完善检查,必要时行子宫切除术。

问题:

[单选] 初产妇,24岁,孕28周。因合并再障性贫血行利凡诺引产,胎盘娩出后持续阴道流血,有血凝块,此时处理不恰当的是()

检查胎盘胎膜是否完整。输液、输血、输血小板。静滴缩宫素加强宫缩。立即行子宫次全切除术。检查软产道有无裂伤。

问题:

[单选] 初产妇,30岁,重度子痫前期,剖宫产分娩,胎盘娩出后子宫收缩差,出血较多,考虑宫缩乏力,下列处理不恰当的是()

按摩子宫。静滴缩宫素。子宫动脉上行支结扎。立即行子宫切除术。输液、输血纠正休克。

问题:

[单选] 初产妇,25岁,妊娠39周,宫口已开全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理()

产钳术或胎头吸引术。剖宫产。等待自然分娩。加腹压。静点缩宫素。