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问题:

[多选,共用题干题] 患者女性.13岁.主诉:要求矫治牙齿前突,既往有口呼吸习惯,家族中无类似错.检查:恒牙列,牙列式为6-6,双侧第一磨牙中性关系,前牙覆达到1/3牙冠高度,前牙覆盖为4mm,上下牙列拥挤,正面观:左右对称;侧面观:双颌前突,颞颌关节未见异常。该患者正畸矫治前尚需进行哪些必要检查()。

A.制取研究模型。拍摄全颌曲面断层X线片。拍摄头颅侧位定位X缝片。拍摄颞颌关节薛氏位片。拍摄手腕X线片。彩色照片检查,包括口内、外正侧位彩色照片。CT查。呼吸道疾病检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。下颌偏斜的分类通常有哪些()。

A.不对称性下颌前突畸形。双侧髁突发育不全。髁状突良性肥大。功能性假性的严重下颌偏斜。单侧颌骨肥大畸形。面短小畸形。颞下颌关节强直与陈旧性脱位引起的颜面不对称畸形。下颌多生牙所致下颌偏斜。外伤及肿瘤切除术后造成的下颌偏斜畸形。开合性下颌偏斜。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。下颌偏斜的发病因素有哪些()。

A.遗传因素,家族遗传史。分娩时产钳损伤影响到下颌骨髁突发育中心。儿时颏部创伤,使下颌颞颌关节非对称性受损。儿童异常的吮吸功能。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。利用固定矫治技术治疗下颌偏斜时,常常采用下列哪些方法()。

A.颌间Ⅱ类牵引。颌间Ⅲ类牵引。后牙交互牵引。口外弓形辅助头帽推磨牙向后牵引。颌间侧方牵引,纠正中线偏斜。利用上颌快速扩弓器扩大上颌牙弓。利用舌弓加强下颌磨牙支抗。采用多曲方丝弓技术对前牙反合进行纠正。采用2×4技术进行前牙反合。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。对下颌偏斜患者的矫治设计原则有()。

A.利用功能性矫治器对下颌骨的斜向生长进行矫正,矫治下颌偏斜。利用固定矫治技术,采取非对称拔牙方法,如拔除偏斜侧的下颌切牙和第一前磨牙。在固定矫治技术中,采取非对称性口外弓,进行牵引,矫治偏斜。拔牙选择可考虑上颌拔第二双尖牙,下颌拔第一双尖牙。可采用上颌快速扩弓的方法,改善后牙覆盖关系。为解除上颌后牙反合,可采用活动式垫配合交互牵引的方法。采用正畸辅助外科手术的方法,彻底解决下颌偏斜的外貌及牙列紊乱。改善上下颌spee氏曲线。正畸矫治完成后,需有相当一段时间的保持期,防止复发。纠正患者不良习惯。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。提示:经X线头影测置分析,结果显示.SNA82.5°,SNB87°,ANB4.5°,Gs-Sn74mm,Sn-Mes77mm,Snz-Sts24.5mm,Sts-Mes52.5mm。经检查,对患者初步诊断包括()。

A.下颌偏斜畸形。后牙正锁合。后牙反锁台。下颌前突。上颌后缩。后牙反合。Angle氏Ⅲ类错合。毛燮均分类法:Ⅰ1+Ⅱ1+Ⅲ2。深覆合、深覆盖。长面综合征。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。提示:经X线头影测量分析,结果显示:SNA82.5°,SNB87°,ANB4.5°,Gs-Sn74mm,Sn-Mes77mm,Snz-Sts24.5mm,Sts-Mes52.5mm。对该患者采用正畸和正颌外科联合治疗中,手术治疗可采用以下方法()。

A.上颌骨LeForstⅠ型截骨术,分3块,A3-B3牙骨段下降并正轴,纠正前后牙覆盖关系。髂骨取骨术.置于截骨间隙。双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术,前移下颌骨。颏成形术,前移颏部。水平移位式颏成形术。LeForstⅡ型截骨术,纠正前牙反合。双侧下颌升支垂直截骨术,下颌骨整体后退与上颌建立正常关系。髁状突骨切除术,以中断髁突的继续生长。下颌下缘成形术。假关节成形术。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。该患者可采用的术后保持方法有()。

A.活动Hawley保持器。牙列自然保持。牙弓夹板保持。固定矫治器固定保持一段时期。头帽颏兜牵引保持。咬合练习保持方法为最主要保持方法。舌侧固定保持。牙龈环切术加强保持。利用合间Ⅲ类牵引及侧方牵引,长时间保持。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。该患者在门诊应进行哪些检查()。

A.遗传学检查,是否有家族史。病史外伤检查,询问家属分娩情况及婴幼儿有无外伤感染史。B超检查。乙肝五项检查。彩色照片检查,包括口内、外正侧位彩色照片及颌面牙列情况。X线检查,包括常用X线:头颅侧位、正位定位X线片、曲面断层片;双侧颞颌关节片。拇指掌关节片及腕骨关节片,了解患者骨龄发育情况。心电图;血清钾、钠、氯检查。三维测量分析,如云纹影像法检查。模型分析检查。

问题:

[多选,共用题干题] 患者女性,28岁,数年前发现下颌偏斜,近来无明显发展,要求矫治,无正畸病史。检查发现,下面观下颌向左偏斜,面下1/3过长,侧面观上颌位置基本正常,下颌前突,唇颏距过长,颏唇沟形态差。张口度正常,张口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中关系,B/D区侧牙齿反合,下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。该患者正颌外科手术后需术后矫正的问题可能有()。

A.排齐错位牙。内收下前牙、改善前牙合关系。深覆合的纠正。关闭拔牙剩余间隙。深覆盖的纠正。中线偏移的纠正。局部开合的颌间牵引。合平面左右倾斜,需用合垫进行治疗。配合调合,建立平衡。