问题:
[单选,案例分析题] 某男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛,X线胸背部和腰部检查未见异常。该患者应采用什么治疗方法()
A.131I治疗。211At治疗。153Sm-EDTMP治疗。放射性核素胶体治疗。放射性核素动脉介入治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 某女,34岁,甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。下列哪项指标对确诊最有价值()
A.Tg测定。TGAb测定。TPOAb测定。TRAb测定。TSH和甲状腺激素水平测定。
问题:
[单选,案例分析题] 某女,34岁,甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。此时应给予什么药物治疗()
A.甲状腺激素。糖皮质激素。胰岛素。抗生素。能量合剂。
问题:
[单选,案例分析题] 某女,34岁,甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。此时最可能的诊断是()
A.感染。甲状腺功能减低。亚急性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎。垂体腺瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。如果上述第一题诊断成立,该患者最好的治疗方法是()
A.化学药物治疗。放射性核素32P治疗。外照射治疗。手术切除。放射性核素131I治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。如果患者无甲亢症状,甲状腺素抑制试验结节对显像剂摄取功能受抑制,影像变淡。应考虑的诊断()
A.甲状腺癌。Graves病。Plummer病。增生结节或单纯结节。甲状腺内出血。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。如果患者甲状腺显像见结节周围和健侧有不同程度的显影,需要与非自主性增生性结节或一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生相鉴别。最常用的鉴别方法是()
A.延迟显像。甲状腺素抑制试验显像。甲状腺三相显像。多体位显像。99mTc-(V)-DMSA显像。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化:FT3:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。病人TRAb:5IU/ml(
A.甲状腺右叶下极"冷"结节。甲状腺右叶下极"凉"结节。甲状腺右叶下极"热"结节。甲状腺右叶下极"温"结节。甲状腺显像未见异常。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化:FT3:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外()
A.甲状腺B超。TRAb。TPOAb、TgAb。甲状腺高锝[99mTc]酸盐显像。18F-FDGPET显像。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化:FT3:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81~1.7),TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应()
A.告知因吸碘率偏低,不适宜做131I治疗。建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗。询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰。详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检。一个月后重复吸碘率测定。