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问题:

[单选,共用题干题] 3岁男孩,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/日,稍稀。体检:面色苍白,心尖部Ⅰ级收缩期杂音,双肺未见异常,腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。该患儿给予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能原因是()

A.诊断错误。硫酸亚铁吸收不良。病因未去除。药物剂量不够。硫酸亚铁剂型不好。

问题:

[单选,共用题干题] 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。其贫血所属的形态学类型可以见于()

A.巨幼细胞贫血。G6PD缺乏症。钩虫病性贫血。肿瘤性贫血。急性失血性。

问题:

[单选,共用题干题] 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。如果患儿血清铁减低,铁结合力升高()

A.嘱家长加强喂养即可。贫血原因明确,给予相应治疗。不能解释所有问题,需进一步检查。可能合并感染。重点寻找缺铁原因。

问题:

[单选,共用题干题] 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。如果胎儿血红蛋白为43%()

A.需要行脾脏切除术。需要长期少量输血。需要长期规则高量输血。需要做自体干细胞移植。需要加强含铁食物摄入。

问题:

[单选,共用题干题] 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。病史询问中较重要的是()

A.有无发热。有无进食蚕豆或其制品。有无出血。有无输血。家族史。

问题:

[单选,共用题干题] 男性患儿,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3~4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及SMⅡ,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88×1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3×109/L,L0.75,N0.23,PLT371×109/L,Rc0.012。诊断最重要的检查为()

A.血清铁、铁结合力、铁饱和度。血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查。血清铁蛋白。红细胞渗透脆性试验。外周血细胞形态。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。关于病因学首先考虑下列哪项检查()

A.EB病毒相关。真菌相关。恶性淋巴瘤相关。结核相关。不考虑病原学检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。诊断首先考虑下列哪一项()

A.嗜血细胞综合征。急性白血病。传染性单核细胞增多症。急性再生障碍性贫血。恶性淋巴瘤。

问题:

[单选,共用题干题] 患儿,男,3岁,持续发热1周,体温多在39.5℃,无明显咳嗽,精神食欲减低。查体:贫血貌,无皮疹,颈部浅表淋巴结0.3~0.5cm大,巩膜微黄,肺阴性,肝脏肋下2cm,脾脏肋下1.5cm,神经系统无异常发现。外周血WBC3.3×109/L,N0.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.15g/L;血甘油三酯2.6mmol/L。需要做的相关重要检查首选()

A.血清铁蛋白检查。B.胸腹CT。C.血培养。D.脑脊液检查。E.骨髓细胞学检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男,10岁,食用蚕豆半碗,1天后出现面色苍白,巩膜黄染,尿呈深褐色,且隐血试验阳性,外周血:Hb55g/L,RBC2.0×1012/L,考虑为蚕豆病。哪项化验结果最有诊断意义()

A.尿含铁血黄素试验阳性。网织红细胞增高。血浆结合珠蛋白降低。血浆游离Hb升高。RBCG6PD活性降低。