问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是()
A.低血容量休克。纵隔移位,心脏受压。左胸腔内压力持续上升。腔静脉受阻,回心血量减少。纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后,正确的治疗措施()
A.胸膜腔闭式引流负压吸引。快速输血,补液,抗休克。心包穿刺减压后紧急手术。气管切开,呼吸机辅助呼吸。快速扩容后,应用血管活性药物。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是()
A.抗休克。气管插管。高流量吸氧。呼吸机辅助呼吸。左侧胸膜腔穿刺。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即()
A.气管切开。清除呼吸道分泌物。左胸膜腔闭式引流。静脉快速输血补液。多头胸带包扎固定胸壁。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是()
A.胸膜腔穿刺。全身支持治疗。应用广谱抗生素。胸膜腔闭式引流。胸膜腔开放引流。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为()
A.重症肺炎。肺炎合并肺脓肿。肺炎合并急性脓胸。肺炎合并反应性胸膜腔积液。结核性渗出性胸膜腔积液。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是()
A.胸部CT。结核菌素试验。胸部超声波检查。左侧胸膜腔穿刺。痰细菌培养及药敏试验。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,31岁。咳嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20d,X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。经药物治疗后,胸痛消失,但复查胸片,块影略有增大。进一步必须做()
A.纵隔镜检查。放射性核素扫描。结核菌素试验。支气管镜检查。晨痰培养加药敏试验。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热1Od,X线胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是()
A.转移性肺癌。中央型肺癌。粟粒性肺结核。纵隔淋巴肉瘤。Pancoast肿瘤。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热1Od,X线胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人出现的以上表现,是由于肿瘤侵犯或压迫了()
A.膈神经。喉返神经。臂丛神经。上腔静脉。颈交感神经。