问题:
[单选,A2型题] 患者胸部外伤2h。查体:脉搏120/min,血压96/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是()
输血,补液,抗休克。立即胸腔排气。胶布固定。应用升压药。氧气吸入。
问题:
[单选,A2型题] 男性,25岁,房屋倒塌,上半身被压伤,20min后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:体温36.5℃,脉搏100/min,血压120/75mmHg,呼吸30/min,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部、四肢正常。化验:Hb12g,WBC10×109/L,胸透及便常规正常,最大可能诊断是()
挤压综合征。广泛软组织挫伤。创伤性休克。损伤性窒息。颅脑损伤。
问题:
[单选,A2型题] 男性,25岁,伤后12h。脉搏100/min,血压120/75mmHg,呼吸30/min,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是()
立即开胸手术止血。输血输液。胸腔穿刺排除积血。周身抗生素防治感染。一般观察。
问题:
[单选,A2型题] 男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1h。查体:意识清,脉搏130/min,奇脉,血压90/80mmHg,呼吸32/min,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常,诊断可能性最大是()
闭合性气胸。张力性气胸。肺挫伤。血胸。血心包。
问题:
[单选,A2型题] 右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120/min,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时做右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第2小时为250ml,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是()
继续输血补液。给止血药。剖胸探查止血。闭式引流加负压吸引。给血管活性药。
问题:
[单选,A2型题] 病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()
肋骨骨折。张力性气胸。肋骨骨折并张力性气胸。血心包。闭合性气胸。
问题:
[单选,A2型题] 一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左侧呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑()
支气管或肺广泛裂伤。食管裂伤。引流管位置过高。血心包。并发血胸。
问题:
[单选,A2型题] 男性,30岁,车祸伤30min。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。首要的处理是()
紧急剖胸手术。吸氧及雾化吸入。清除呼吸道分泌物。软化胸壁牵引固定。左侧胸腔闭式引流。
问题:
[单选,A2型题] 男性,40岁,车祸伤2h。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的()
固定时间为3~4周。牵引重量为2~3kg。夹住中央处游离段肋骨牵引。适用于包扎固定不能奏效者。不适用于开放性肋骨骨折的病人。
问题:
[单选,A2型题] 男性,20岁,右胸刀刺伤1h,关于进行性血胸,下列哪种征象描述不准确()
脉搏逐渐增快,血压持续下降。胸膜腔闭式引流量等于200ml/h。经输血补液后,血压升高后又迅速下降。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容连续复查,持续降低。胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大。