问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）
A.右股骨下端皮温升高。右股骨下端（干骺端）深压痛。右股骨下端肿胀。局部血管充盈怒张。右膝关节伸屈受限。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是（）
A.X线摄片检查。CT检查。血培养。局部穿刺。血常规检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断，最恰当的方法为（）
A.卧床休息。大量广谱抗生素。肢体制动。输液、注意水电平衡。静脉注射抗生素+钻孔引流。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）
A.局部引流。多次抽脓并注入抗生素。脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药。局部固定防止病理骨折。联合使用大量抗生素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）
A.患儿高热、肢体肿痛。X线摄片。局部CT检查。化验WBC升高。局部分层穿刺抽得脓汁。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。最常见的致病菌是（）
A.乙型链球菌。金黄色葡萄球菌。大肠杆菌。链球菌。无细菌生长。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。入院后即应进行的处理有哪些（）
A.立即行血培养。查血常规、血沉、C-反应蛋白。查肝、肾功能，血生化。保护左下肢，渐行功能锻炼。左下肢热敷、按摩。物理降温。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。提示：急诊行MRI检查，结果显示左股骨中下段髓腔内见多发斑片状长T1和长T2信号，周围软组织肿胀，脂肪间隙模糊，关节腔内可见少量积液。目前最关键的治疗措施应采取（）
A.多次抽脓并注入抗生素。脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药。局部固定防止病理骨折。局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗。穿刺抽得脓液方能行手术治疗。MRI显示有明显的病灶方能行手术治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。提示：术中骨皮质钻孔后即有少量脓液流出，予开窗引流，脓液送细菌培养和做药物敏感试验。细菌培养最可能的结果是（）
A.白色葡萄球菌。乙型链球菌。肺炎双球菌。大肠杆菌。金黄色葡萄球菌。链球菌。无细菌生长。
