问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。询问病史中,以下哪一条是重要的诊断依据()
A.发病年龄。发病季节。有无家族史。发作与进食高蛋白、刺激性食物有关。服用消炎痛能减轻症状。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁,反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年,这次发作疼痛较剧烈,不能行走,有时伴发热,38℃左右,持续1周缓解,查体发现右足有足癣,有轻度外翻。辅助检查提供的以下依据中哪一条最重要()
A.X线显示骨关节的改变。血白细胞分类增高。血尿酸增高。类风湿因子阳性。血沉增快。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。应采取的治疗措施为()
A.手术复位固定。卧床休息,加强全身支持疗法。卧床颌枕带持续牵引+抗生素治疗。卧床休息,激素治疗。手法复位,石膏固定。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。最简便有效的检查为()
A.颈椎侧位和张口位的X线平片。颈部CT。颈段MRI。外周血白细胞计数和分类。风湿全套化验。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周,近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。考虑的诊断为()
A.落枕。颈椎体自发性脱位。风湿性肌炎。强直性脊柱炎。颈椎结核。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,15岁,诉跛行,有时跌跤已有12年,3岁时因"感冒"曾发热38.6℃,伴头痛,肌肉酸痛,5天后发热退,发现左足不能主动屈伸。体格检查:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性弛缓性瘫痪。如果该患者左踝关节被动活动范围为0°~45°(跖屈),足轻度外翻,被动内翻能到中立位,下列治疗方法中哪项最合适()
A.跟腱延长+三关节融合术。跟腱延长+跟距关节后路阻滞术。三关节融合+胫骨后肌键止点前移术。胫骨后肌腱止点前移+呈母长伸肌腱止点后移术。踇长伸肌腱后移+腓骨长肌腱止点内移术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,15岁,右下肢打软腿,有时跪倒,已11年。体格检查:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。如果膝关节被动伸屈功能好,这时最合适的治疗是()
A.加强服四头肌功能锻炼。屈肌代股四头肌。使用护膝器。随访观察。针灸+中西药物治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,15岁,右下肢打软腿,有时跪倒,已11年。体格检查:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。如果该患者胫骨前、后肌,躅长伸肌和趾长伸肌以及骨长、短肌肌力均为2级,下列治疗方法中哪项最正确()
A.三关节融合术。石膏固定术。长期穿用矫形鞋。全距关节融合术。截肢+假肢。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,15岁,右下肢打软腿,有时跪倒,已11年。体格检查:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量为4级,这时最合适的治疗是()
A.观察随访。屈肌移位代股四头肌。股骨髁上截骨术。股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌。屈肌松解术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~L5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()
A.小腿外侧或足背。大腿前侧。小腿前内侧。小腿后侧及足底。臀部及大腿后侧。