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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者头颅CT复查示左侧颞顶部硬膜外血肿增大,血肿量约60ml,中线右移,此时最佳处理方案是()

A.立即急诊手术行颅内血肿清除十去骨瓣减压。继续保守治疗,加强脱水以缓解颅内压。颅骨钻孔置管,注入尿激酶行血肿引流。脑室外引流以缓解颅内高压。腰椎穿刺释放脑脊液以缓解颅内压增高。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断()

A.眼底检查。脑电图检查。腰椎穿刺脑脊液检查。头颅X线平片。头颅CT检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。若患者在头颅CT检查示左侧颞顶部颅骨线型骨折,伴薄层硬膜外血肿,脑室及脑组织未见异常,中线结构居中。下面哪项处理为最佳方法()

A.无需特殊处理,可回家休息。对症处理,家中服药治疗。留院观察,必要时复查头颅CT。手术行颅骨骨折固定。手术行颅内血肿清除。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。发病3天后患者出现右侧肢体偏瘫,意识障碍加重,头颅CT检查示左侧颞顶叶大面积低密度改变,中线右移,脑室轻度扩大。根据以上情况,病情加重的原因应考虑为()

A.脑积水。小脑幕裂孔疝。动脉瘤破裂再出血。症状性脑血管痉挛。颈内动脉闭塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。引起出血的最可能原因是()

A.前交通动脉瘤。左侧额叶脑血管畸形。烟雾病。高血压。后交通动脉瘤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。若患者入院后因病情危重而不能行脑血管DSA检查,下面哪种检查有助于诊断()

A.头颅CT检查。头颅MRI检查。脑血管CTA检查。腰椎穿刺脑脊液检查。脑干诱发电位检查。

问题:

[单选,配伍题] 颅内血肿脑疝患者的急救措施()

手术清除血肿。快速静点甘露醇。CT检查。气管切开。腰穿。

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[单选,配伍题] 颅内血肿脑疝患者的根本治疗()

手术清除血肿。快速静点甘露醇。CT检查。气管切开。腰穿。

问题:

[单选,配伍题] 前颅窝骨折常出现()

逆行性遗忘。腰穿脑脊液呈血性。乳突部皮下淤血。熊猫眼征。面神经损伤。

问题:

[单选,配伍题] 后颅窝骨折常出现()

逆行性遗忘。腰穿脑脊液呈血性。乳突部皮下淤血。熊猫眼征。面神经损伤。