问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。正确治疗方法为()
A.单纯肿瘤切除。肿瘤大部切除。肿瘤及受侵颅骨全部切除。局部放疗。全身化疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,67岁。反复夜间尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。患者最可能的诊断是()
A.神经源性膀胱。膀胱过度活动症。前列腺增生。膀胱肿瘤。尿道狭窄。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天,出现意识障碍,经CT复查,未发现颅内血肿及脑积水,考虑下一步治疗措施时,下列哪项是错误的()
A.脑水肿采用脱水剂。注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱。注意保持呼吸道通畅。发现术前、术后未用肾上腺皮质激素,应及时静脉给予补充。考虑糖代谢障碍,用10%葡萄糖溶液加以补充。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是()
A.颅脑超声波探测。脑电图~。颅骨侧位片及蝶鞍断层片。MRI。垂体激素含量测定。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁,头痛伴右侧肢体乏力2周,逐渐出现记忆力下降和大小便失禁,1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体:神情淡漠,反应较迟钝,双侧瞳孔等大等圆,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,脑神经功能无明显障碍。下面哪项检查有助于判断患者是否有颅内压增高()
A.脑干诱发电位检查。脑电图检查。肌电图检查。头颅X线平片。眼底检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁,头痛伴右侧肢体乏力2周,逐渐出现记忆力下降和大小便失禁,1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体:神情淡漠,反应较迟钝,双侧瞳孔等大等圆,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,脑神经功能无明显障碍。下面哪项检查有助于疾病的诊断()
A.肌电图检查。脑电图检查。头颅CT检查。头颅X线平片。腰椎穿刺脑脊液检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁,头痛伴右侧肢体乏力2周,逐渐出现记忆力下降和大小便失禁,1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体:神情淡漠,反应较迟钝,双侧瞳孔等大等圆,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,脑神经功能无明显障碍。若CT检查示左侧额颞顶部颅骨内板下有略低密度的新月形影,中线向右侧偏移,结合病史,该患者最可能的诊断是()
A.左侧额颞顶部硬膜外血肿。左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿。左侧额颞顶部骨纤维结构不良。左侧额颞顶叶肿瘤。左侧额颞顶部硬膜外脓肿。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁,头痛伴右侧肢体乏力2周,逐渐出现记忆力下降和大小便失禁,1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体:神情淡漠,反应较迟钝,双侧瞳孔等大等圆,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,脑神经功能无明显障碍。该患者最佳治疗方法是()
A.开颅探查术。开颅颅内肿瘤切除术。开颅颅内血肿清除术。颅骨钻孔硬膜下血肿冲洗引流术。颅骨钻孔硬膜外血肿钻孔引流术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果,下列各项诊断均应考虑,除了()
A.中颅底骨折。前颅底骨折。外伤性脑肿胀。右侧颞叶钩回疝。左侧急性硬膜下血肿。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,38岁,车祸致伤3h入院,伤后即昏迷,伴呕吐。入院检查:神志昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝。痛刺激不能睁眼,无言语,痛刺激双侧上肢屈曲。双侧鼻腔有血性液体流出,眶周有皮下淤血,双侧外耳道未见异常,乳突部未见皮下淤血,右侧枕部有头皮挫伤。头颅CT检查示左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧额颞叶脑挫裂伤,中线向右侧移位,脑室明显缩小,鞍上池及环池显示不清。根据患者的临床表现及检查结果,其受伤机制最可能是()
A.对冲伤。冲击伤。挥鞭样损伤。头颅挤压伤。胸部挤压伤。