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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。头部外伤20小时,当时曾昏迷30分钟,2小时前开始神志渐差。查:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体肌力弱,左侧病理征(+)。此患者Glasgow昏迷评分为()

A.4分。6分。8分。10分。12分。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。头部外伤20小时,当时曾昏迷30分钟,2小时前开始神志渐差。查:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体肌力弱,左侧病理征(+)。确诊的最佳检查()

A.头颅CT。腰穿。脑电图。头颅X线摄片。头颅MRA。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,64岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:神清,嗜睡,血压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脉搏60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是()

A.颅骨锥孔穿刺抽吸。颅骨钻孔穿刺抽吸。颅骨钻孔冲洗引流。开颅探查清除积血。大剂量高渗性利尿脱水剂治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁,因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。最有效的治疗措施是()

A.高压灌肠。使用脱水药。腰穿放脑脊液。给予镇静、止痛药。脑室穿刺引流。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁,因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例患者可能发生的脑疝是()

A.脑中心疝。小脑幕切迹疝。小脑幕切迹上疝。枕骨大孔疝。大脑镰疝。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,60岁,因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能是()

A.肿瘤卒中。穿刺损伤。小脑幕切迹上疝。休克。低颅压。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即采取的措施是()

A.入ICU监护。调整脱水药的剂量。使用钠针剂防止癫痫发作。床头抬高15℃。头颅CT检查除外术后血肿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。首选的治疗是()

A.保守治疗。放射治疗。开颅肿瘤切除术。化疗。继续观察。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。定位诊断位于()

A.左侧小脑。枕部。脑干。左侧脑桥小脑角。右侧脑桥小脑角。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。本病最常见的症状是()

A.耳聋。额枕部疼痛。共济失调。面部疼痛,面瘫。头昏眩晕。