问题:
[单选,案例分析题] 患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该病例应采取哪项预防措施()。
A.快速输血。强心药物应用。严格控制硬膜外用药量,缩小麻醉平面。机械通气。吸氧。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,58岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除总胆管探查取石术,术前病人化验显示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变,不正常心电图。此病人采用何种麻醉为宜()。
A.全麻。静脉复合麻醉。硬膜外阻滞。暂停手术待黄疸指数调至适当水平。局麻。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,58岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除总胆管探查取石术,术前病人化验显示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变,不正常心电图。黄疸指数降至多少单位以下进行手术较合适()。
A.200U。150U。50U。100U。75U。
问题:
[单选,案例分析题] 患者孕38周+2临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。一旦实验检查项目也支持上述诊断,应立即启用的首选药物为()。
A.氨基己酸。酚磺乙胺。右旋糖酐。氨甲环酸。肝素。
问题:
[单选,案例分析题] 患者孕38周+2临产入院,产程中因持续性枕后位,于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,手术切开子宫壁,娩出胎头时,患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查:血压82/52mmHg,心率120次/分,呼吸20次/分,双下肺可闻及少许湿啰音,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。应立即采取哪项实验检查以明确上述诊断()。
A.肝功能。血生化指标。凝血功能检查。肾功能检查。尿液常规检查。
问题:
[单选,案例分析题] 巨大卵巢肿瘤患者,术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。导致此现象的可能原因为()。
A.腹内压骤然降低,右心回心血量突然增加。心脏前负荷降低。血压骤降。补液过量。腹内压突然升高。
问题:
[单选,案例分析题] 巨大卵巢肿瘤患者,术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。此种情况下提示可能出现()。
A.急性右心衰。急性肺水肿。氧供不足。肾衰竭。ARDS。
问题:
[单选,案例分析题] 男,45岁,颅脑外伤,意识不清,躁动不安,BP140/80mmHg,P100次/分心肺未见异常,拟全麻下行探查减压术SpO2下降至86%~88%,给肌松药未改善。施吸入全麻时首选药物是()。
A.氟烷。甲氧氟烷。异氟烷。恩氟烷。氧化亚氮。
问题:
[单选,案例分析题] 男,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,术前心脏功能正常,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌注1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。出现抽搐的原因()。
A.脱水。局麻药过量。误入蛛网膜下腔。缺钙。代谢性酸中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 男,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,术前心脏功能正常,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌注1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。该患者骶管阻滞正确的用量(0.8%利多卡因)()。
A.4ml。3ml。4.5ml。2ml。1ml。