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问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,20岁,56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,HR135次/分,Hb88g/L,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。麻醉诱导过程中,哪些处理欠稳妥()。

A.立即吸氧。立即输血、输液。慢诱导气管插管。立即保持呼吸道通畅。应待血压正常了再诱导。血压低时,可用强心剂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。下列哪些处理是合适的()。

A.术前给予阿托品。减少气管插管反应。控制术中高血压。麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛。用硝酸甘油治疗心肌缺血。以浅全麻加肌松维持麻醉。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应想到()。

A.胆心反射。缺氧。高二氧化碳血症。手术刺激了心脏。迷走-迷走神经反射。低血压。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是()。

A.局麻与强化。腰麻。连续硬膜外阻滞。气管内插管全麻。针刺麻醉。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。预防该病人上述反应的可以采用的治疗手段是()。

A.静脉给予阿托品。不牵拉胆囊。胆囊三角区神经局麻药封闭。静注异丙肾上腺素。静注氯胺酮。依诺伐(氟芬合剂)。静注利多卡因。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。其处理措施首先考虑()。

A.立即手术。拍胸片。腹部B超。抗休克治疗。胃肠减压。立即将血压升高到正常水平。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。若麻醉后,该患者的血压为0,麻醉医生的处理措施包括()。

A.放弃麻醉。快速输血输液。静注多巴胺或去氧肾上腺素。持续机械通气,保证供氧。头部冰帽,降低脑代谢。必要时行CPR。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计有多少ml()。

A.<400。<750。750~1500。1500~2000。2000~2500。>2500。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人的初步诊断可能是()。

A.脑外伤。胸外伤。血气胸。失血性休克。肝脾破裂。中毒性休克。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。该病人的麻醉首选()。

A.局麻。针麻。硬膜外阻滞。肋间神经阻滞。气管插管全麻。腰麻。