问题：
[多选,案例分析题] 患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。当前的治疗措施正确的是（）
A.不需要处理，定期随访。B.保肝、对症治疗。C.脾栓塞或脾切除。D.抗病毒治疗。E.肝移植治疗。F.介入治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。患者须主要预防的并发症包括（）
A.肝性昏迷。上消化道出血。自发性腹膜炎。原发性肝癌。肝炎活动。水、电解质紊乱。肝肾综合征。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。目前的诊断是（）
A.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅底骨折。B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。F.中型内开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。给予患者拉米夫定100mg/d，治疗期间的监测方法是（）
A.治疗开始后每月检测1次生化学指标，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次。治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA。治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA。定期检测肌酐等。定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规。定期检测抗核抗体。定期检测血清磷酸肌酸激酶。无需监测。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。该患者抗病毒治疗的最终目标是（）
A.最大限度地长期抑制或消除HBV。B.达到停药标准。C.使ALT保持正常。D.延缓和阻止肝疾病的进展。E.HBeAg血清学转换。F.减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生。G.改善生活质量和延长存活时间
H.减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×106copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。不适宜的治疗措施是（）
A.等待并随访6个月。保肝治疗。干扰素。核苷类药物。建议休息。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA3.3×106copies/ml；ALT382U/L，SCr＜35mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的指征是（）
A.HBeAg阳性者HBV-DNA≥105copies/ml。HBeAg阴性者HBV-DNA≥104copies/ml。ALT≥2倍正常上限值（ULN）。ALT＜2×ULN，肝组织学显示KnodellHAI评分≥4，或≥G2炎症坏死。TBil＞2×ULN。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。对该患者强化治疗应选择（）
A.异烟肼＋利福平＋泼尼松。异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋泼尼松。异烟肼＋吡嗪酰胺＋乙胺丁醇＋泼尼松。异烟肼＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松。异烟肼＋利福平＋链霉素＋吡嗪酰胺＋泼尼松。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。应用泼尼松的目的除外（）
A.减轻症状，缩短病程。抑制炎症渗出。减轻脑水肿。降低颅内压。防止脑室孔道及颅底部纤维粘连。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，15岁，因“低热、盗汗、乏力15d，头痛、畏光5d”来诊。查体：精神萎靡，颈强直，克尼格征（＋）。PPD试验（+++）；脑脊液常规：WBC320×106/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X线片：正常。有助于本例患者确诊的病原学检查有（）
A.脑脊液涂片查找细菌＋培养。脑脊液找疟原虫。用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体。肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测。钩端螺旋体凝溶试验。
