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问题:

[单选,案例分析题] 女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能是()

A.原发性甲亢。单纯性甲状腺肿。继发性甲亢。桥本甲状腺炎。亚急性甲状腺炎。

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[单选,案例分析题] 女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。最佳的治疗方法是()

A.内科药物治疗。甲状腺大部切除术。甲状腺全切术。同位素治疗。外放射治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。确诊主要根据()

A.颈部CT。血T3、T4值。甲状腺B超。颈部X线检查。MRI。

问题:

[单选,案例分析题] 男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是()

A.血气分析。血电解质测定。血糖。尿糖、尿酮。血培养。

问题:

[单选,案例分析题] 男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。需立即采取的治疗措施是()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠。纠正电解质紊乱。补液并恢复皮下注射胰岛素。补液加有效的抗生素。补液同时静脉滴注胰岛素。

问题:

[单选,案例分析题] 男,41岁,糖尿病13年,每日皮下注射入混合胰岛素治疗,早餐前40单位,晚餐前32单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是()

A.多次测定空腹血糖。多次测定餐后血糖。测定糖化血红蛋白。夜间血糖监测。口服葡萄糖耐量试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男,41岁,糖尿病13年,每日皮下注射入混合胰岛素治疗,早餐前40单位,晚餐前32单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()

A.调整进餐量。胰岛素调整剂量。加磺脲类降糖药物。加双胍类降糖药物。改用口服降糖药。

问题:

[单选,案例分析题] 女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()

A.血电解质+BUN、Cr。糖基化血红蛋白+BUN、Cr。血气分析+BUN、Cr。血酮体+血气分析。血乳酸+血气分析。

问题:

[单选,案例分析题] 男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。发生该情况最可能的原因是()

A.自主神经功能紊乱。1型糖尿病。2型糖尿病。胰岛素瘤。反应性低血糖。

问题:

[单选,案例分析题] 男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是()

A.饮食控制。口服普萘洛尔。口服二氮嗪。口服双胍类药物。手术治疗。