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问题:

[单选,案例分析题] 女性,24岁,低血糖症患者,平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,体重52kg,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT示胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立,下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因()

A.胰岛素原(proinsulin)。B.胰岛素(insulin)。C.生长抑素(SS)。D.胰岛素样生长因子(IGF.。E.表皮生长激素(EGF.。

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[单选,案例分析题] 女性,24岁,低血糖症患者,平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,体重52kg,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT示胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是()

A.胰岛素瘤。营养不良性糖尿病。胰岛细胞增生症。生长抑素瘤。间皮细胞瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个多月,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)()

A.1000ml。500ml。3000ml。4000ml。4500ml。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个多月,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为()

A.重度高渗性脱水。B.中度高渗性脱水。C.轻度高渗性脱水。D.等渗性脱水。E.低渗性脱水。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为()

A.细胞内液减少。组织间液减少超过血浆容量的减少。血浆容量减少超过组织间液的减少。细胞内、外液等量减少。细胞内液移向细胞外间隙。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为()

A.12×50×0.5mmol/L。12×50×0.4mmol/L。12×50×0.6mmol/L。12×50×0.7mmol/L。12×50×0.8mmol/L。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。为明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.颈部X线摄片。确切的体检。行穿刺细胞学检查。甲状腺B超。甲状腺CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近1周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节。应采用何种术式()

A.双侧甲状腺全部切除。B.患侧腺体全切、峡部切除、对侧腺体大部切除。C.患侧腺体全切加颈淋巴结清除。D.患侧腺体大部切除、峡部切除。E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,颈部增粗,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。下列哪项检查结果,与病情最为相符()

A.T3显著增高,T4略为增高,TSH增高。T3略增高,T4显著增高,TSH增高。T3略增高,T4显著增高,TSH降低。T3显著增高,T4略为增高,TSH降低。T3、T4和TSH均显著增高。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,颈部增粗,伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体:甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,脉搏100次/分,血压130/80mmHg,CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。该患者首选的治疗方法是()

A.用普萘洛尔治疗。131Ⅰ治疗。行甲状腺大部切除术。抗甲状腺药物治疗。多吃含碘丰富的食物。

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