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问题:

[单选,案例分析题] 女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体:下腹疼痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是()

A.血常规。B.子宫及附件B超检查。C.立位腹部X线平片。D.腹部CT。E.直肠指检。

问题:

[单选,案例分析题] 男,36岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.5℃,心率115次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是()

A.血常规。B.血沉。C.免疫指标测定。D.钡剂灌肠。E.腹部B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为()

A.慢性菌痢。B.溃疡性结肠炎。C.结肠息肉。D.肠结核。E.结肠癌。

问题:

[单选,案例分析题] 男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。首选的辅助检查()

A.大便细菌培养。CT。钡餐检查。纤维结肠镜检查。B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。为明确诊断,最有意义的检查方法是()

A.直肠指检。B.腹部CT。C.X线钡剂灌肠。D.纤维结肠镜。E.X线气钡双重对比造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是()

A.升结肠切除术。B.右半结肠切除术。C.全结肠切除术。D.升结肠及部分横结肠切除术。E.升结肠及末段回肠切除术。

问题:

[单选,案例分析题] 女,27岁,低热,便秘腹泻交替2年。查体:右下腹3cm×3cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最具诊断意义的检查是()

A.血沉。B.血常规。C.结肠镜检查。D.X线钡剂透视。E.诊断性腹腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最可能的原因为()

A.小肠吻合口漏。B.手术后创面出血。C.急性肾衰竭。D.革兰阴性杆菌感染。E.高位肠梗阻。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是()

A.白细胞计数。B.尿常规检查。C.立位腹部透视。D.腹部超声检查。E.血清钾离子。

问题:

[单选,案例分析题] 男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。为明确诊断,首先应做的检查是()

A.伤口检查。B.B超。C.直肠指诊检查。D.X线胸腹部摄片。E.粪便常规检查。