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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是()

A.小弯侧关闭止血不确切。B.吻合口出血。C.吻合口部分黏膜坏死脱落。D.应激性溃疡。E.术后胃内残余血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括()

A.体重减轻。B.溶血性贫血。C.腹泻。D.脂肪泻。E.骨病。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者躁动不安,不宜选用()

A.东莨菪碱。地西泮。水合氯醛。扑尔敏。异丙嗪。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()

A.禁食蛋白质。B.口服乳果糖。C.静滴精氨酸。D.肥皂水灌肠。E.补充支链氨基酸。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是()

A.血气分析。腹部CT。肾功能。肝功能。血氨。

问题:

[单选,案例分析题] 男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()

A.钡餐透视。吞线试验。胃镜检查。腹部B超。腹部CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。有确定诊断意义的检查是()

A.肝功能检查。B.CT。C.MRI。D.肝穿刺针吸细胞学检查。E.选择性肝动脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。消化道出血的原因最可能是()

A.胃癌。B.胃溃疡。C.十二指肠溃疡。D.食管静脉曲张破裂。E.胃黏膜病变。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的疾病是()

A.肝硬化。B.慢性肝炎活动期。C.原发性肝癌。D.细菌性肝脓肿。E.肝脏血管瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 女,75岁,右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体:下腹疼痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音消失。下列处置中,不适当的是()

A.禁食,静脉输液。严密观察血压,如有下降即行手术治疗。积极术前准备。胃肠减压。使用抗生素。