问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高。V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。I、aVL出现肺性P波。频发室性早搏。三度房室传导阻滞。
问题:
[单选,案例分析题] 女,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()
A.血清LDH水平增高。血清GOT(AST)水平增高。血清GPT(ALT)水平增高。血清CK-MB水平增高。血清肌红蛋白下降。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()
A.肺结核。B.尿毒症。C.感染性心内膜炎。D.心肌梗死后综合征。E.肺栓塞。
问题:
[单选,案例分析题] 一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿。优先选用哪一种药物治疗()
A.高流量吸氧。呋塞米20mg,静脉注射。毛花苷C0.8mg,静脉注射。硝普钠25mg,静脉滴注。地高辛0.25mg,每日1次口服。
问题:
[单选,案例分析题] 一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿。治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物()
A.肺动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音增强。B.胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音。C.夜间尿量增多。D.心电图示ST段呈鱼钩样斜形下移。E.心率60次/分,节律规整。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,32岁,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。下列哪一种情况最可能()
A.低钾。心衰加重。风湿活跃。洋地黄中毒。洋地黄剂不足。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,32岁,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。该患者心功能不全的类型为()
A.右心衰竭。左心衰竭。全心衰竭。右心衰竭伴肺感染。左心衰竭伴肾功能不全。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,32岁,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。该患者的可能诊断为()
A.肺部感染。风湿性心脏病二尖瓣狭窄。支气管哮喘。急性心包炎。风湿性心脏病三尖瓣狭窄。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,31岁,慢性心房颤动,患者应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。提示发生()
A.已达洋地黄化。B.心房颤动已转变为窦性心律。C.为继续使用洋地黄的指征。D.可能为洋地黄中毒。E.已转复为心房扑动伴2:1传导。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,31岁,慢性心房颤动,患者应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。最有效地治疗措施是()
A.苯妥英钠。阿托品。利多卡因。普萘洛尔。呋塞米。