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问题:

[单选,案例分析题] 31岁初产妇,妊娠39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第2天高热,体温39.3℃,宫底平脐,压痛明显,双侧宫旁压痛明显,恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当()

A.臀下放置无菌垫,保持外阴清洁。对症支持治疗。绝对卧床休息,平卧位。预防产后出血。应用广谱抗生素。

问题:

[单选,案例分析题] 女,30岁,双胎妊娠,第1胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号4天,术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃下列处理不恰当的是()

A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验。产妇采用半卧位。物理或药物降温。选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药。开腹探查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,30岁,双胎妊娠,第1胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号4天,术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃入院后经过详细地询问病史,体格检查和有关实验室和影像学检查,最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。结合剖宫产时病历,除A和B外,最可能造成感染的原因是()

A.胎膜早破。临产后剖宫产。年龄过大。双胎妊娠。抗生素使用不当。

问题:

[单选,案例分析题] 女,30岁,双胎妊娠,第1胎,胎膜早破,规律宫缩4小时,子宫颈口开大4cm,行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天,后改为口服先锋4号4天,术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃除B和C外,可能考虑的诊断是()

A.乳腺乳汁淤积。急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。急性乳腺炎。急性膀胱炎。上呼吸道感染。

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[单选,案例分析题] 26岁初产妇,10天前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1天前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战、高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显,宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是()

A.子宫内膜炎。蜕膜残留。子宫黏膜下肌瘤。胎盘胎膜残留。子宫复旧不良。

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[单选,案例分析题] 初产妇,产钳助产一活婴,产后6小时觉会阴部疼痛,便意感明显,阴道出血不多。下列处理哪项最不正确()

A.血常规、出凝血时间。肛查。阴道检查。按摩子宫。清宫术。

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[单选,案例分析题] 女,25岁,孕1产1,第1胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而混浊,有臭味,余无异常发现产妇取哪一种卧位最为恰当()

A.俯卧位。平卧位。半卧位。头低足高位。侧卧位。

问题:

[单选,案例分析题] 女,25岁,孕1产1,第1胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而混浊,有臭味,余无异常发现首先考虑的疾病是()

A.乳腺炎。慢性盆腔炎。急性胃肠炎。肾盂肾炎。急性子宫内膜炎。

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[单选,案例分析题] 女,25岁,孕1产1,第1胎,产钳助产,产后第4天,产妇自述发热,下腹微痛。查:体温38℃,双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛,恶露多而混浊,有臭味,余无异常发现本例最主要的病原菌应是()

A.金黄色葡萄球菌。类杆菌属。β-溶血性链球菌。沙眼衣原体。厌氧革兰阳性球菌。

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[单选,案例分析题] 产后18天出现寒战、发热,下肢出现肿胀、疼痛,皮肤紧张,发白关于本病的治疗,错误的是()

A.应用广谱抗生素。可加用肝素。尿激酶。中药活血化淤。止血药。

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