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问题:

[多选,案例分析题] 36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3c。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是()

A.高龄初产。胎膜早破。产时感染。先兆子宫破裂。胎儿窘迫。妊娠合并急性阑尾炎。

问题:

[多选,案例分析题] 36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3c。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是()

A.吸氧。静脉滴注广谱抗生素。静注缩宫素促进产程进展。10%葡萄糖液内加维生素C静滴。行剖宫产术。以上均正确。

问题:

[多选,案例分析题] 36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3c。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。此时恰当处理应是()

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染。使用肾上腺皮质激素抗休克。纠正酸中毒和抗感染。抗休克抗感染同时输注白蛋白。抗休克抗感染同时行剖宫产术。肝素钠抗凝治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3c。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后,腹部放置引流,此时不应进行的处置项目是()

A.输新鲜血。给予大剂量肾上腺皮质激素。左侧卧位,间断吸氧。大剂量广谱抗生素两种联合应用。物理降温。半卧位,间断吸氧。

问题:

[多选,案例分析题] 26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿有影响的项目是()

A.血压升高。胎儿窘迫。早产。死胎。围生儿死亡率增高。产后出血。

问题:

[单选,案例分析题] 26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查项目是()

A.血清直接胆红素。血胆固醇。血清胆酸。尿胆原。SGPT和SGOT。以上都不是。

问题:

[多选,案例分析题] 26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。若怀疑是病毒性肝炎,有诊断价值的有()

A.胆红素明显升高。ALT升高明显,持续时间长。胆固醇升高。食欲缺乏、恶心、呕吐等消化道症状。HBsAg(+)。血清胆酸升高。

问题:

[单选,案例分析题] 26岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。该患者接下来哪些处理是不恰当的()

A.早期诊断。临产前行胎心监护及计数胎动。熊去氧胆酸、地塞米松药物治疗。及时终止妊娠。立即引产。药物治疗后继续观察。

问题:

[单选,案例分析题] 某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区6.8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。此患者在妊娠38周分娩时胎盘娩出后,突然出现休克,首先考虑()

A.失血性休克。过敏性休克。低血糖休克。心源性休克。有效循环血量减少所致产科休克。

问题:

[单选,案例分析题] 某孕妇,28岁,孕20周,B超检查羊水的最大暗区6.8cm,未发现胎儿异常,自诉有糖尿病家族史,但目前空腹血糖在正常范围,本人要求进一步检查,以便及早发现异常。若此患者服用50g葡萄糖1小时后,血糖为8.8mmol/L.应进一步()

A.测血糖。测尿糖。做糖耐量试验。测尿酮体。控制饮食。