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问题:

[单选,案例分析题] 女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。为了明确诊断,下列哪项检查不恰当()

A.B超检查。妇科双合诊或三合诊检查。阴道后穹隆穿刺检查。腹部穿刺检查。腹腔镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。如果经过一系列检查,高度怀疑为早期妊娠合并急性阑尾炎,下列哪项处理最恰当()

A.抗感染治疗同时,积极行剖腹探查,以防炎症扩散,避免病情迅速发展。积极行抗生素抗感染治疗,无剖腹探查必要,以防引起流产。先行抗生素保守治疗,待病情稳定后再行剖腹探查。先保守治疗,如无效,怀疑阑尾炎穿孔后,方考虑手术。先行人工流产,后行阑尾切除。

问题:

[单选,案例分析题] 女,28岁,已婚,平时月经规则,现停经50天,有早孕反应,尿HCG(+),无阑尾炎病史,近3天来突感右下腹痛,伴发热,体温38~38.7℃,查体时发现腹肌紧张,右下腹压痛明显。最不可能的诊断是()

A.宫外孕。妊娠合并急性阑尾炎。右卵巢肿瘤扭转合并感染。妊娠合并急性淋菌性盆腔炎。妊娠合并右侧输卵管结石。

问题:

[单选,案例分析题] 28岁初产妇,孕32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg;心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。入院后积极治疗1周后,孕妇一般情况好转,心尖区Ⅰ级收缩期杂音,肺部阴性,血红蛋白上升至90g/L,尿蛋白阴性,进一步的处理是()

A.剖宫产术。催产素静滴引产。继续治疗,继续妊娠。人工破膜终止妊娠。继续妊娠,不需治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 28岁初产妇,孕32周,因乏力、胸闷、气急1周入院。过去无心脏病痛史。检查:面色苍白,血压110/65mmHg;心率120次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,双侧肺底可闻及少许湿啰音,胎心率138次/分,血红蛋白70g/L,白细胞和血小板计数正常,尿蛋白阴性。处理哪项错误()

A.大量输血。少量多次输血。吸氧。应用洋地黄类药物。补充铁剂。

问题:

[单选,案例分析题] 35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()

A.严密监护下经阴道分娩。立即剖宫产。临产后行剖宫产。米索引产。顺其自然,无须特殊处理。

问题:

[单选,案例分析题] 35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇产钳助产,产后1小时朗道出血500ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下1横指,对该患者治疗哪项是错误的()

A.即开放静脉补液,速度不可过快。即肌注缩宫素10U。即肌注麦角新碱0.2mg。无感染者产后亦加用抗生素。需检查有无软产道裂伤。

问题:

[单选,案例分析题] 35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的()

A.第一产程适当应用镇静剂。产程开始即予抗生素预防感染。尽可能缩短第二产程。胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋。如出现产后出血严禁使用催产素。

问题:

[单选,案例分析题] G1P0,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。体检:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下及边,有触痛,胎头浅入,胎心140次/分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。下列处理中错误的是()

A.临产时应备好新鲜血。预防感染常规选用庆大霉素。使用肝素宜小剂量并据病情调整。临产期间及产后24小时内不宜使用肝素。在保肝及纠正凝血功能后,尽早剖宫产结束分娩。

问题:

[单选,案例分析题] G1P0,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5天。体检:体温37.5℃,神志清,全身皮肤黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下及边,有触痛,胎头浅入,胎心140次/分。初步印象是妊娠合并病毒性肝炎。哪项检查与诊断关系不密切()

A.GPT+胆红素。血型+血红蛋白。乙肝六项。胸透。血小板。