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问题:

[单选,案例分析题] 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。术后出现并发症的主要原因是()。

A.患有肝病。手术创伤因素。感染。输入较多库存血。综合因素的结果。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。最有效、最重要的预防措施是()。

A.保护好手术野,避免污染。术前加强抗生素的使用。术后加强抗生素的使用。严格无菌操作,彻底冲洗。对残端进行良好的包埋。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。目前的处理措施宜采取()。

A.敞开切口充分引流,每日换药。全身应用抗生素。局部应用抗生素。理疗。换药时扩大消毒范围。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。阑尾术后发生切口感染最主要的原因是()。

A.Ⅲ类切口。手术无菌观念不强。引流管引流不畅。脂肪坏死液化。切口止血不彻底。