问题:
[单选] 男患,62岁,以"晨醒时感右上肢无力,中午病情加重致右上肢不能活动"为主要表现来诊,既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫,右上肢肌力1级,下肢3级。受累血管及病理改变最可能是()
大脑中动脉深穿支闭塞。大脑前动脉皮质支闭塞。大脑前动脉深穿支闭塞。大脑中动脉皮质支闭塞。大脑中动脉主干闭塞。
问题:
[单选] 女患,67岁,以"右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次"来诊,既往有高血压史。查体:昏睡,右瞳孔D=1.0mm,左瞳孔D=2.5mm.右颈动脉搏动减弱,左侧面舌下神经核上瘫,左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是()
右内囊出血。脑干出血。右大脑中动脉主干闭塞。右颈内动脉闭塞。椎-基底动脉闭塞。
问题:
[单选] 男患,63岁,以"生气后突然头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征(+)。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm,对光反应消失,右瞳孔D=2mm,光反应存在。诊断为()
脑血栓形成合并脑疝。脑栓塞合并脑疝。脑出血合并脑疝。蛛网膜下腔出血。脑出血。
问题:
[单选] 女患,60岁,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,呈均匀一致血性。最重要的检查是()
脑电图。头颅磁共振。头颅CT。全脑血管造影。复查腰椎穿刺。
问题:
[单选] 男患,56岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来急诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski(+)。首要的治疗措施为()
补充血容量。立即给降压药。给血管扩张药。迅速给脱水药、降低颅压。胞磷胆碱静脉滴注。
问题:
[单选] 男患,56岁,以"口齿不清、口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天"来诊,高血压病史3年。查体:神清,不完全运动性失语,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski(+)。应进行的检查是()
腰穿脑脊液。脑血管造影。脑电图。头颅CT。脑超声波。
问题:
[单选] 男患,32岁,情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4小时后来诊。查体:血压170/100mmHg,浅昏迷,肢体无瘫痪,颈强直(+)、双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是()
6-氨基己酸。降血压药物。甘露醇。尼莫的平。青霉素。
问题:
[单选] 男患,74岁,以"工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时"为主诉来诊,既往有高血压史。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(+),颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是()
脑电图。脑血管造影。头颅CT。脑脊液。脑超声波。
问题:
[单选] 女患,65岁,以"讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭(+),伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射(++++),双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
进行性延髓麻痹。假性球麻痹。急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病。延髓空洞症。小脑后下动脉血栓形成。
问题:
[单选] 男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为()
静滴低分子右旋糖酐补充血容量。肌注安定预防抽搐,急查心电图。肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺。静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查。静脉补钾,防止电解质紊乱。