问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害()
A.重度黄疸。转氨酶明显提高。白蛋白明显降低。大量腹水。扑翼样震颤。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为()
A.忌盐饮食。卧床休息。给予复方氨基酸和白蛋白。合并应用留钾和排钾利尿剂。反复多次抽放腹水。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。门脉高压症如果治疗不当(如上题)可能会出现()
A.低蛋白血症。上消化道出血。肝性脑病。代谢性酸中毒。高钾血症。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法,每次放多少腹水合适()
A.1500~2000ml。<500ml。2500~3500ml。4000~6000ml。6000~8000ml。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水第一次单纯放腹水,放多少合适()
A.1000ml。6000~8000ml。2500~3500ml。1500~2000ml。<500ml。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少。如需放腹水,腹水排放不合适可能不会引起()
A.肝肾综合征。肝性脑病。低钾性碱中毒。低血容量,乏氧。上消化道出血。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。下列哪项治疗措施不合适()
A.胃肠减压。禁食。肌内注射阿托品止痛。及早应用肾上腺糖皮质激素。洛赛克静脉滴注。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义()
A.X线腹部平片。血淀酚酶。心电图。肝脏B超。血脂肪酶。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分。下列诊断哪项可能性最大()
A.肾绞痛。急性胰腺炎。急性胆囊炎。阑尾穿孔。肠系膜血管栓塞。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。血淀粉酶>500Somogyi单位。下列哪项措施不合适()
A.胃肠减压。禁食。应用质子泵阻滞剂静脉滴注。及早应用肾上腺糖皮质激素。及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注。