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问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史,你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项()

A.心脏向左下扩大,心胸比>0.5。肺淤血,双下肺可见KerleyB线,双侧胸腔积液。心脏向两侧扩大,呈烧瓶样。肺动脉段膨隆。双侧大量胸腔积液。

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[单选,案例分析题] 女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄()

A.大量黄脓痰,对氨茶碱等平喘药物反应欠佳,仍有明显呼吸困难、心悸。B.大量黄脓痰,意识模糊,谵语,体温39℃;动脉,血气pH7.40,Pa0262mmHg,PaC02102mmHg。C.血清钠138mmol/L,钾2.85mmol/L,氯98mmol/L。D.合并急性心肌梗死,出现频发室早。E.感染已经控制,肝肋下7cm,触痛明显,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿明显,对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40,Pao252mmHg,PaCO258mmHg。

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[单选,案例分析题] 女性,38岁,2岁时患麻疹肺炎后,间断出现咳嗽,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是()

A.COPD。肺结核。支气管扩张症。肺脓肿。肺癌。

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[单选,案例分析题] 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解立即需要做的检查是()

A.纤维支气管镜。胸部X线片。肺功能。支气管碘油造影。心电图。

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[单选,案例分析题] 男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解询问病史需注意()

A.过敏性鼻炎。风湿热史。心肌炎史。麻疹、百日咳史。食物过敏史。

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[单选,案例分析题] 一中年女性哮喘患者住院治疗1个月,经过正规治疗病情缓解,生活可以自理,睡眠、食欲正常,仅偶有胸闷。为了巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症()

A.丙酸倍氯米松气雾剂。沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂。特布他林气雾剂。酮替芬。溴己新(必嗽平)。

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[单选,案例分析题] 一中年女性哮喘患者住院治疗1个月,经过正规治疗病情缓解,生活可以自理,睡眠、食欲正常,仅偶有胸闷。出院时医生嘱咐患者应严格禁用下述哪种药物()

A.β2受体激动剂。β2受体阻滞剂(如心得安)。色甘酸二钠。钙离子拮抗剂。抗胆碱能药物。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。【假设信息】给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀,心率>120次/分。此时应采取()

A.原有药物加大剂量再用24小时。应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注。大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入。静脉滴注第三代头孢菌素。静脉滴注5%碳酸氢钠。

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[单选,案例分析题] 女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为()

A.抗生素类药物。受体激动剂。β2受体激动剂。受体阻滞剂。β2受体阻滞剂。

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[单选,案例分析题] 女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()

A.慢性支气管炎。阻塞性肺气肿。支气管哮喘。慢性支气管炎并肺气肿。心源性哮喘。