问题：
[单选,案例分析题] 男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。给予常规强心、利尿、扩血管药物等治疗，疗效不好。患者仍反复出现左心衰并逐步加剧，需用多巴胺、多巴酚丁胺等维持，生活不能自理。此时，治疗最好采取（）
A.主动脉气囊反搏。离心泵左心辅助转流。同种异体原位心脏移植。继续药物治疗。以上都不是。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。下一步应该采取的治疗措施是（）
A.尽快手术治疗。调整抗生素，并加大剂量。待血培养阴性后手术。待尿常规恢复正常后手术。待肺部感染控制后手术。待偏瘫症状改善后手术。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。患者可初步诊断为（）
A.动脉导管未闭。室间隔缺损。法洛四联症。主动脉瓣狭窄。主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。患者目前最可能是并发了（）
A.脾功能亢进。过敏性紫癜。急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎。急性白血病。再生障碍性贫血。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长，术后静脉用敏感抗生素应持续（）
A.不超过1周。1～2周。2～4周。4～6周。6～8周。连续8周以上。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。首先应进行的检查是（）
A.心电图。X线胸片。超声心动图。血培养。骨髓穿刺。免疫学检查。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。抗感染治疗不久，先后两次出现周围小动脉栓塞，此时应采取（）
A.即刻行手术治疗。更换抗生素。即刻予以抗凝治疗。进行溶栓治疗。继续原有治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。根据目前情况，应于何时手术（）
A.立刻手术治疗。控制感染后半年。控制感染后1周。控制感染后6周。控制感染后3个月。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（）
A.肺部感染。败血症。细菌性心内膜炎。风湿热。上呼吸道感染。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，12岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘2～3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中，错误的做法是（）
A.迅速堵压出血部位。用止血钳钳夹止血。如显露不好，可延长切口。应注意观察PDA后壁易损伤的部位。止血同时注意勿损伤其他组织。
