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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性以下处理措施不当的是()

A.休息。输液。抗感染。解痉、止痛。紧急手术。

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[单选,案例分析题] 患者,男性,25岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,并出现手足抽搐。查体:神志清楚,体温39℃,血压70/50mmHg,心率126次/分钟,腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。为明确诊断应首选的检查是()

A.血清电解质。肝肾功能。血清白蛋白。血尿淀粉酶。血清脂肪酶。

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[单选,案例分析题] 患者,男性,25岁,酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀,并出现手足抽搐。查体:神志清楚,体温39℃,血压70/50mmHg,心率126次/分钟,腹稍隆,全腹鼓音为主,肠鸣音减弱。该患者首要的治疗原则是()

A.抑制胰酶分泌。补充血容量。镇痛、解痉。抗感染。抑制胰酶活性。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态下列哪项检查为主要依据()

A.血二氧化碳结合力为17.6mmol/L。血钾4.0mmol/L。尿糖(+++)。尿蛋白(++)。血糖36.Immol/L。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态如此患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷,最可能发生的是()

A.低血糖昏迷。酸中毒昏迷。反应性高血糖症。脑水肿。稀释性低钠血症。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态对此患者宜采取哪种措施()

A.大剂量胰岛素+等渗盐水。小剂量胰岛素+等渗盐水。大剂量胰岛素+低渗盐水。小剂量胰岛素+低渗盐水。小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠。

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[单选,案例分析题] 女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义()

A.心动过快。皮肤干燥"洗衣手"。中度昏迷。呼气有烂苹果味。血压80/60mmHg。

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[单选,案例分析题] 女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断()

A.毛细血管血糖测定。尿酮,血酮。血气分析。血浆血糖测定。尿常规。

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[单选,案例分析题] 女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性高血糖状态。如患者血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的()

A.大量低渗盐水,快速静脉滴注。大量等渗盐水静脉滴注。等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注。低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注。低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注。

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[单选,案例分析题] 女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压,应进一步检查是()

A.中心静脉压。尿比重和尿渗透压。血钾,钠及尿素氮。阴离子间隙。血钾、钠。