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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,1个月来乏力、食欲不振,两周来气短,干咳,喜右侧卧位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺结核。查体:T37.5℃,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,呼吸音消失,语颤减弱,肝脾肋下未及。化验:Glu8.7mmol/L,血WB(5.0×109/L,Hb130g/L。X线:右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。不正确的治疗是()

A.抗生素。控制血糖。胸腔穿刺抽液。抗结核药物+胸穿抽液。保肝。

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[单选,案例分析题] 男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。为明确诊断,需要立即进行的检查是()

A.脑电图检查。头部CT扫描。头部MRI扫描。查脑脊液。脑血管造影。

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[单选,案例分析题] 男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。此患者诊断首先考虑()

A.脑出血。蛛网膜下隙出血。偏头痛。结核性脑膜炎。三叉神经痛。

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[单选,案例分析题] 男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。该病最可能的病因是()

A.动脉瘤。高血压动脉硬化。脑动静脉畸形。血液病。动脉炎。

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[单选,案例分析题] 男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。此患者病变部位在()

A.前角。后角。侧索。后索。后索与侧索。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。治疗上应首先选用()

A.泼尼松。B.大剂量维生素B12注射。C.维生素B1。D.维生素B6。E.单独应用叶酸。

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[单选,案例分析题] 患者男性,36岁,患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰诊断考虑()

A.风湿性心脏病合并肺部感染。风湿性心脏病合并感染性心内膜炎。风湿性心脏病合并上呼吸道感染。风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿。风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应。

问题:

[单选,案例分析题] 男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。最可能受累区域的供血动脉是()

A.大脑中动脉。大脑前动脉。大脑后动脉。椎动脉。基底动脉。

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[单选,案例分析题] 男,42岁,腹痛1个月,上消化道钡剂提示胃溃疡。最可能的病因是()

A.药物。饮酒。幽门螺杆菌感染。自身免疫。应激状态。

问题:

[单选,案例分析题] 男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。病灶定位在()

A.优势半球额中回后部。B.优势半球额下回后部。C.优势半球颞中回后部。D.优势半球颞上回后部。E.优势半球角回。