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问题:

[单选,案例分析题] 男,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。为明确诊断,急需检查的项目是()

A.血淀粉酶。血常规。血清脂肪酶。尿淀粉酶。尿常规。

问题:

[单选,案例分析题] 男,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()

A.腹膜转移癌。粘连肠梗阻。胰腺假性囊肿。胰腺癌。结肠癌。

问题:

[单选,案例分析题] 男,47岁,上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.7℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,X线检查:膈下未见游离气体。治疗的基本措施是()

A.急诊手术。禁食和胃肠减压。腹腔穿刺引流。腹腔镜切除胆囊。应用大量广谱抗生素。

问题:

[单选,案例分析题] 女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为()

A.急性胃炎。泌尿系结石。消化性溃疡。肠梗阻。急性胰腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。按上述药物治疗1个疗程应为()

A.1~2周。2~4周。4~6周。6~8周。1~2个月。

问题:

[单选,案例分析题] 男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。检查方法首选()

A.上消化道钡剂。胃镜检查。腹部CT。粪便隐血试验。B型超声检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。为明确诊断,采取的正确措施是()

A.腹部B超。腹部CT。消化道钡剂。胃镜检查。胃肠减压后胃镜检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。体检时最可能发现的体征是()

A.左锁骨上淋巴结肿大。左上腹包块。腹部有胃型、蠕动波及振水音。腹肌紧张。肠鸣音消失。

问题:

[单选,案例分析题] 男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。其呕吐物的性状最可能为()

A.黄绿色液体。血性液体。带粪臭味。咖啡色样液体。发酵酸性宿食。

问题:

[单选,案例分析题] 男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。下列哪项是检查时病变最可能的部位,应重点观察()

A.贲门。胃底。胃体。胃窦。幽门。