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问题:

[单选] 关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪项叙述是错误的()

要注意补充水分,保持出入量平衡。血钾和尿素氮仍可持续上升。仍可发生低钾、低钠血症。不会发生严重并发症。一般持续1~3周。

问题:

[单选] 急性肾衰竭血液透析的指征为()

少尿>4d。BUN>25mmol/L,血钾>6.5mmol/L。HCO-3<12mmol/L。水分潴留过多。以上都是。

问题:

[单选] 70岁男性,因慢性房颤合并肺部感染就诊,平时服用地高辛0.125mg/d。查体:血压104/58mmHg,脉搏144/min,体温39.2℃。心电图显示房颤,但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速,以下叙述,何者最正确()

应立即安排做经食管心脏超声。应先考虑给予静脉注射地尔硫。先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择。应先考虑立即同步电复律。目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗。

问题:

[单选] 60岁男性,因突发性意识障碍1h来院。到院时,意识已恢复正常。问诊时,心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群;同时,该患者又再次发生意识障碍,且血压130/80mmHg,脉搏178/min,呼吸22/min,SpO293%。以下叙述最正确的是()

因血压正常,该患者之意识障碍,应非心搏过速引起。应视为不稳定性室性心动过速,予以同步电击。因血压正常,胺碘酮为药物治疗优先选择。应先考虑做脑部计算机断层,再决定治疗方式。请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式。

问题:

[单选] 62岁男性,诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难,最近2周未服药。查体:血压170/90mmHg、脉搏102/min,不规则呼吸,36/min,浅而短,病人有明显呼吸困难,两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为()

地尔硫、普萘洛尔和阿托品。维拉帕米、肾上腺素和多巴胺。硝酸甘油、呋塞米和吗啡。多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺。多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI。

问题:

[单选] 尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,现检查有血钾过高,血钾:7.0mmol/L,下列何者处理不恰当()

给予碳酸氢钠50~100mmol。给予胰岛素及葡萄糖,静脉注射。给予氯化钙静脉注射。给予阳离子交换药口服。血透。

问题:

[单选] 58岁男性,有COPD病史,因渐进性呼吸困难就诊。到院时血压150/93mmHg,脉搏112/min,呼吸24/min,体温37.9℃,SpO91%。急诊医师在下列哪种情形下最不应考虑使用无创通气()

该患者病情恶化致呼吸停止。该患者动脉血PaCO2达60mmHg,且pH7.30。该患者呼吸困难,已须使用呼吸辅助机呼吸。该患者呼吸困难,已有腹式呼吸。该患者病情恶化致呼吸速率已达28/min。

问题:

[单选] 64岁男性,突发失语,右侧肢体乏力,血压166/80mmHg,心律失常,下列哪项处置最不适当()

应该在25min内完成头颅CT。应该在45min内完成头颅CT的判读。可以选用10%葡萄糖。脑梗死型脑卒中于6~12h后才在头颅CT中出现低密度影像。可早期行头颅MRI检查。

问题:

[单选] 57岁男性,突发右侧肢体瘫痪无力,言语不能10min。有高血压病史。查体:血压176/92mmHg,神志清楚、失语,两眼偏向左侧,右面部下半部较无力,右侧肢体瘫痪,ECG:房颤,入院20min完成头颅CT检查,结果显示无任何异常。接下来你如何诊治()

立即评估能否行溶栓治疗。立即给予硝苯地平10mg舌下含服。予甘露醇以降颅压。立即给予阿司匹林100mg,之后每天给予100mg以防再次脑卒中。以上皆是。

问题:

[单选] 男童,1岁2个月,查体发现昏迷,无发热,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,血糖仪提示患儿血糖高至测不出,下列处置哪项有误()

0.9%生理盐水20ml/kg。先做脑部CT。血糖>33.3mmol/L可给胰岛素。要测尿酮。予胰岛素剂量一般为0.1U/(kg·h)。