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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×109/L,PLT196×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。本病最可能的诊断()

A.类白血病反应。B.急性感染。C.恶性肿瘤。D.慢性粒细胞白血病。E.急性粒细胞白血病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×109/L,PLT196×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。确诊本病的首选检查是()

A.骨髓象检查。B.腹部超声波检查。C.BCR/ABL融合基因检查。D.电镜超微结构检查。E.造血干细胞集落培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×109/L,PLT196×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况()

A.原始粒细胞12%。B.粒红比增高。C.骨髓可发生轻度纤维化。D.巨核细胞增多。E.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,48岁,乏力、体重减轻4月余。体检:脾肋下5指,肝脏肋下2指,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC35.2×109/L,PLT196×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。病人治疗后症状缓解出院。1年后,病人不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病()

A.骨髓纤维化。B.急性粒细胞白血病(M2型)。C.骨髓增生异常综合征。D.粒细胞型类白血病反应。E.慢性粒细胞白血病急性变。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。本病最可能的诊断为()

A.急性粒细胞白血病。B.慢性再生障碍性贫血。C.骨髓增生异常综合征。D.缺铁性贫血。E.巨幼细胞性贫血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()

A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血。B.溶血性贫血。C.铁粒幼细胞性贫血。D.缺铁性贫血。E.巨幼细胞性贫血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。首先考虑下列哪种疾病()

A.传染性单核细胞增多症。B.MDS。C.MM。D.急性白血病。E.恶性淋巴瘤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。应首先选哪一项检查()

A.淋巴结活检。B.骨髓活检。C.溶血性贫血检查。D.PAS染色。E.淋巴细胞亚群分型。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期()

A.Ⅰ期。B.Ⅱ期。C.Ⅲ期。D.ⅢE期。E.Ⅳ期。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量91g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏。首先考虑下列哪种疾病()

A.巨幼细胞性贫血。B.骨髓转移癌。C.多发性骨髓瘤。D.骨质疏松症。E.慢性再生障碍性贫血。