问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。偏瘫最可能因为提示：又一周后，出现左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体偏瘫，肌力2级，肌张力低，左侧Babinski征（+），头颅CT：右额顶大片低密度病灶。（）
A.并发动脉粥样硬化性脑梗死。并发脑大动脉炎性脑梗死。并发心源性脑栓塞。肿瘤脑卒中。肿瘤直接侵犯脑实质。结核性脑膜脑炎。脑脓肿。脑出血。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。有关鼻脑毛霉菌感染的临床特点是提示：该患者经二性霉素B治疗1个月后，体温正常，头痛消失，脑脊液结果正常，患肢肌力恢复达4级，能独立行走。（）
A.病死率极高。毛霉菌为条件致病菌。多见于免疫功能低下者。鼻腔感染易出现黑色坏死及血性分泌物。二性霉素B治疗有效。易侵犯颅内大血管引起脑梗死。面部感染时局部清创最重要。活组织或脑脊液直接镜检有诊断意义。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。病情变化可能因为提示：因为经鼻窦清创，右眼球摘除术，发现鼻窦内大量黑色碎烂易出血的坏死组织，眼球内脓性分泌物，术后第二天体温下降。但3天后出现左眼视力下降，左眼球红肿，突出，内收受限，外展不能。脑膜刺激征（+）。腰穿结果：脑脊液压力230mm水柱，淡黄，细菌涂片（-），细胞数50个/mm，红细胞（+），潘氏试验（+），蛋白1.2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物102mmol/L。（）
A.继发败血症。炎症波及左侧海绵窦。并发化脓性脑膜炎。炎症累及左眼眶。并发真菌性脑膜炎。并发结核性脑膜炎。肿瘤侵犯左海绵窦。肿瘤颅底脑膜转移。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者入院后，体温达39.5℃，头痛加重。明确诊断需进一步作哪些检查（）
A.血常规。血细菌培养+药敏试验。颅底MRI。血气分析。脑脊液检查。心电图。脑电图。胸片。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者神经系统损害的主要定位诊断是（）
A.脑膜。大脑半球。右眶尖。右眶内。右眶上裂。右海绵窦。脑干。小脑。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。鼻窦清创术后病理检查未发现肿瘤，该患者临床考虑为鼻脑毛霉菌病，最有效的药物是（）
A.头孢呋辛。头孢派酮。青霉素。大扶康。5-FC。二性霉素B。氯霉素。泰能。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。主要诊断是：提示：VEP各波潜伏期延长。头颅MRI示双侧大脑放射冠，脑干，小脑多个斑块状T1低信号，T2呈高信号影。（）
A.神经白塞氏病。多发性硬化。系统性红斑狼疮。病毒性脑炎。急性播散性脑脊髓炎。肝豆状核变性。遗传性共济失调。神经梅毒。脑白质营养不良。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。同心圆硬化的临床特点是（）
A.多见于老年男性。多急性起病。多以精神症状为首发。有锥体束征。有眼外肌麻痹。MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶。类固醇激素可能有效。多数病程短、预后差。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。多发性硬化的Charcot氏三主征包括（）
A.意向性震颤。Lhermitte束征。一个半综合症。吟诗样语言。Arnold-Chiari畸形。眼球震颤。肢体共济失调。Romberg氏征。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。多发性硬化的病理改变可有（）
A.局灶性脱髓鞘斑。脑室周围脱髓鞘斑。神经胶质增生。炎症反应。新旧病灶共存。半卵圆区中心脱髓鞘斑。小静脉周围炎。轴突崩解。
