问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。急诊接诊,应首先进行哪项检查?()
A.血常规。床边心电图。脑脊液检查。血钾。心肌酶。脊髓MR。新斯的明试验。肌电图。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:女,27岁。1周前感冒病史,昨晚与家人吵架后,半夜起床时感双下肢乏力,今晨起床四肢无力,行走不能,呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年,已治愈停药2年。查体:T36.9℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅰ级,远端Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),感觉检查欠合作。目前研究认为,低血钾型周期性瘫痪是一种()
A.性染色体显性遗传钾通道病。性染色体隐性遗传钾通道病。性染色体显性遗传钙通道病。性染色体隐性遗传钙通道病。常染色体显性遗传钾通道病。常染色体隐性遗传钾通道病。常染色体显性遗传钙通道病。常染色体隐性遗传钙通道病。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的()
A.阿斯匹林抑制环氧化酶。潘生丁抑制磷酸二脂酶。噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体。氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体。尼莫地平阻断细胞膜的钙通道。t-PA选择性纤维蛋白溶解剂。华法林扩血管。巴曲酶抗血小板凝集。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是()
A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素。改变不良生活方式。积极控制高血压。阿斯匹林50~150mg/天。高危人群采用氯吡格雷75mg/天。房颤病人应该华法林抗凝治疗,INR控制在1.0~2.0之间。高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族。定期监测血糖、血脂。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。为明确诊断,需要进一步作哪项检查()
A.头颅CT。头颅MRI。EEG。DSA。脑干听觉诱发电位。脑彩超。腰穿。颈部CTA。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞,可能损害了下列哪些神经结构()
A.三叉神经脊束。三叉神经脊束核。脊髓丘脑侧束。疑核。前庭神经下核。网状结构中的交感神经纤维。脊髓小脑前、后束。绳状体。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。属于下列哪个综合症()
A.Weber syndrome。Korsakoff syndrome。Marchiafave-Bignami syndrome。Dejerine-Roussy syndrome。Horner syndrome。Wallenberg syndrome。Millard-Gebler syndrome。Benediktsyndrome。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。最可能是下列哪支血管闭塞()
A.左椎动脉。右椎动脉。左小脑后下动脉。右小脑后下动脉。基底动脉。右大脑后动脉。左大脑前下动脉。小脑上动脉。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。根据上述症状与体征,考虑病变部位在()
A.右侧丘脑。右侧桥脑。右基底节区。右侧小脑。右侧延髓基底部。右侧延髓背外侧部。左侧桥脑内侧部。左侧延髓背外侧部。