问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）。（）
A.血常规。血液生化检查。心电图。胸片。腰穿。血气分析。头颅CT。头颅MRI和MRA。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）
A.急性化脓性脑膜炎。脑栓塞。脑脓肿。脑出血。偏头痛。病毒性脑膜炎。脑肿瘤出血。脑蛛网膜下腔出血。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查？（）
A.脑部DSA。头颅MRI。腰穿。脑彩超。脑电图。心电图。胸片。血常规。出、凝血功能。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。应该如何进一步处理（）
A.复查头颅CT。复查DSA。复查血生化结果。使用抗生素。静脉滴注尼膜同等血管解痉药。脑室外引流术。加大脱水药剂量。腰穿。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺（）。
A.均匀一致的血性脑脊液。脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常。白细胞/红细胞超过1/700。脑脊液黄变。脑脊液内有吞噬红细胞。可凝固的红色脑脊液。滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡。将脑脊液离心上清液变黄。脑脊液发现皱缩红细胞。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。患者最大可能是出现下述哪种情况？提示：该患者经DSA检查发现为左后交通动脉瘤，经介入治疗动脉瘤栓塞后，病情明显好转。住院第11天，患者出现意识模糊。体查发现右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右下肢Babinski征（+）。脑膜剌激征（+）（）。
A.再次蛛网膜下腔出血。脑积水。脑耗盐综合症。脑疝。脑血管痉挛。继发颅内感染。肺部感染。脑栓塞。
问题：
[单选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
A.颅内动脉瘤。脑血管畸形。脑血管炎。烟雾病。肿瘤。血液病。抗凝治疗。结缔组织病。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是？（）
A.外科手术动脉瘤夹闭。动脉瘤栓塞术。大剂量止血药。脑脊液置换术。内科保守治疗。镇静止痛药。支持疗法。亚低温治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变，诊断明确为脑血栓形成，血糖16mmol/l（）
A.可用硝普钠0.5～10μg/kg维持血压130～140/80～90mmHg水平；。可适当甘露醇或速尿脱水。予达美康降糖。予胰岛素静滴，控制血糖在4～6mmol/l。予胰岛素静滴，控制血糖在6～9mmol/l。予尿激酶溶栓治疗。使用阿司匹林抗血小板治疗。使用罂粟碱扩张血管治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。关于脑梗死下列哪些说法是正确的：（）
A.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。椎基底动脉系统脑梗死约为1/10。恢复期是3～4周后。急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。大面积脑梗死可发生出血性梗死。超早期是1～6小时。急性期是6～72小时。抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗。
