问题:
[单选,案例分析题] 一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。经检查明确了诊断,依据其症状和体征,估计患者的病变部位最可能在于:()
A.桥脑。双侧额叶。左侧顶叶。左侧基底节区。脑室。
问题:
[单选,案例分析题] 一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。高血压性脑出血的主要机理是:()
A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血。动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂。在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血。持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂。实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂。
问题:
[单选,案例分析题] 21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍为明确诊断应道选哪项检查()
A.腰穿脑脊液常规见检查。脑脊液少克隆IgG带测定。血清钾测定。血清AChR抗体测定。血清T3,T4测定。
问题:
[单选,案例分析题] 21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍最可能诊断是什么()
A.周期性瘫痪。格林-巴利综合征。急性脊髓炎。重症肌无力。视神经脊髓炎。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,24岁,一月来复视,半月来走道不稳,头晕,近日来加重而来诊。体检:右眼球不能内收,左眼外展正常,有眼球震颤,眼球集合机能正常,有左侧肢体共济失调,双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性对确定诊断最有意义的辅助检查是()
A.CT。脑血管造影。MR。诱发电位。经颅多普勒。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,24岁,一月来复视,半月来走道不稳,头晕,近日来加重而来诊。体检:右眼球不能内收,左眼外展正常,有眼球震颤,眼球集合机能正常,有左侧肢体共济失调,双侧Babinski征阳性,Lhemitte征阳性该患者最可能的初步诊断是()
A.脑干血管病。脑干肿瘤。脑干脑炎。运动神经元病。多发性硬化。
问题:
[单选,案例分析题] 40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是()
A.CT。MR。腰穿。EEG。脑血管造影。
问题:
[单选,案例分析题] 40岁男性,二年来发作性四肢抽动,伴咬舌及尿失禁,每次发作持续2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员,经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征进一步为找病因,意义大的辅助检查是()
A.CT。脑电地形图。MR。腰穿。脑血管造影。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体:血压200/120mmHg,神清语利,双眼向右凝视,左中枢性面、舌瘫,左侧肢体偏瘫,颈强直(+),双侧Kernig征(+)为明确病变性质,首先应进行的检查是()
A.头颅MRI。头颅CT。腰穿。脑电图。脑血管造影。
问题:
[单选,案例分析题] 男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性入院后虽经及时治疗,病情继续加重,神志恍惚,双侧瞳孔不等大,最可能的诊断是()
A.脑栓塞。脑血栓形成。蛛网膜下腔出血。脑出血。多发性腔隙性梗塞。