问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上附银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。请你根据以上资料给患儿作出初步诊断()
A.湿疹。药疹。发疹性脓疱病。婴儿寻常性银屑病。脂溢性皮炎。红皮病。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,20岁,反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等,触痛明显。上述疾病诊断明确后,此时可作哪些处理()
A.只用外用药物处理。外用药十口服抗生素。可以选用性激素治疗。小剂量糖皮质激素。维A酸治疗。早期手术处理。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,20岁,反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等,触痛明显。导致此病的发生,其可能的病因为()
A.内分泌紊乱。B.皮脂腺分泌过旺。C.微生物感染。D.毛囊口角化过度。E.出汗过多。F.接触碘、溴。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,20岁,反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余,且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发油性皮脂溢出,密集的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕,瘢痕疙瘩集簇发生。损害的大小深浅不等,触痛明显。根据临床表现,初步诊断考虑()
A.痤疮。B.脂溢性皮炎。C.面部湿疹。D.寻常性狼疮。E.毛囊炎。F.聚合型痤疮。
问题:
[单选,案例分析题] 患者26岁女性,近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24gL,Hb83gL,血小板60×109/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。一周后患者出现黑便、隐血(++++),治疗首选是()
A.继续上述治疗加止血药。停用原来用药,给予环磷酰胺加止血药。停用原来用药,给予环孢素A加止血药。停用原来用药,只给止血剂。中草药加止血剂。使用黏膜保护剂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者26岁女性,近两个月来出现发热、关节痛,近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液,实验室检查显示尿蛋白(+++),血浆白蛋白24gL,Hb83gL,血小板60×109/L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。此患者首选治疗是()
A.大量利尿剂。B.氯喹500mg/d,口服。C.泼尼松60mg/d,口服。D.CTX200mg隔日静脉注射。E.吲哚美辛75mg/d,口服。F.大剂量丙种球蛋白静脉注射。
问题:
[多选,案例分析题] 35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。为明确诊断,最佳辅助诊断检查是()
A.食管吞钡检查。B.皮肤狼疮带试验。C.AST和CPK检测。D.肌电图检查。E.皮肤肌肉活检。F.ENA多肽检测。
问题:
[单选,案例分析题] 35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
A.诊断错误,停止使用激素治疗。诊断正确,激素用量不够,加大剂量。诊断正确,激素引起肌病可能性大,激素减量,继续观察。诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗。诊断正确,继续原剂量治疗加用CTX。诊断错误,应立即开始丙种球蛋白静脉注射治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者为28岁女性,因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的()
A.多数SLE患者的抗核抗体为阳性。B.抗Sm抗体为SLE标记抗体。C.低补体血症常表明SLE处于活动期。D.狼疮细胞阳性仅见于SLE患者一。E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性。F.部分患者可以出现梅毒血清试验阳性。
问题:
[单选,案例分析题] 患者为28岁女性,因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。患者发病可能与下列因素有关,除了()
A.遗传因素。B.雄激素水平过高。C.紫外线照射。D.普鲁卡酰胺、苯妥英钠等药物。E.某些细菌感染。F.妊娠。