问题:
[单选,案例分析题] 患者男,56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节,无自觉症状,且逐渐增至蚕豆大,未曾诊治。既往体健,无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查:右足趾外侧可见一蚕豆大结节,表面光滑,其上有紫色点状出血,质地中等,边界清楚。组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积,部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积,管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。结合病史特点该病诊断为()
A.胶样粟丘疹。B.皮样囊肿。C.皮肤淀粉样变。D.皮肤结核。E.痛风结节。F.皮肤钙化结节。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,79岁,主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。对于此病的治疗()
A.积极治疗原发病。B.抗组胺药物治疗。C.抗病毒药物治疗。D.干扰素应用。E.积极加强锻炼,增强体质。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,24岁,主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团,色红,时隐时现,伴剧痒,不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查:全身红色风团,午后或夜间加重,伴心烦、易怒,影响正常生活。患者除作血、尿常规检查,还应该完善下列哪项检查()
A.ENA多肽抗体谱。B.肝肾功能。C.血电解质。D.肿瘤指标。E.血脂检测。F.过敏原检测。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男,79岁,主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。该患者所患疾病诊断为()
A.脓疱疮。B.复发性单纯疱疹。C.丘疹型荨麻疹。D.带状疱疹。E.大疱性性类天疱疮。F.接触性皮炎。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,79岁,主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。患者除作血、尿常规检查,还应该必须完善下列哪项检查()
A.ENA多肽抗体谱。肝肾功能。血电解质。肿瘤指标。血脂检测。过敏原检测。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,55岁,退休工人,面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查:右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃,血常规WBC4.6×109/L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18×1012/L、Hb115g/L,PLT182×109/L。依据病史及检查,本病的初步诊断为()
A.面部丹毒。面部肉芽肿。接触性皮炎。虫咬皮炎。多形红斑。Sweet病。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,55岁,退休工人,面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查:右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃,血常规WBC4.6×109/L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18×1012/L、Hb115g/L,PLT182×109/L。本病的治疗药物可选用()
A.头孢类抗生素。异维A酸。糖皮质激素。氨苯砜。碘化钾。吲哚美辛。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,55岁,退休工人,面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查:右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃,血常规WBC4.6×109/L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18×1012/L、Hb115g/L,PLT182×109/L。本病的确诊还需要做以下检查()
A.血清过敏原筛查。血液细菌培养。局部血管彩超检查。皮肤组织病理检查。皮肤免疫病理检查。皮肤组织DNA-PCR检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上附银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。如诊断上述疾病,患儿最典型的皮损特点()
A.Nikolsky征(+)。B.Auspits征(+)。C.Dermatographictest(+)。D.Patchtest(+)。E.Ramasay-Hunt综合征(+)。F.Wickham(+)。
问题:
[多选,案例分析题] 患儿男,62天。足月顺产,母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清楚,上附银白色鳞屑,脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑,可见薄膜现象。实验室检查,血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示:角层增厚,角化不全,颗粒层变薄,棘层增厚,表皮突向下延长,末端增宽呈棒状,真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张,血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。导致此病发生的可能诱因是()
A.基因遗传。B.环境因素刺激。C.感染。D.免疫功能紊乱。E.传染。F.胎传。