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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,32岁。全身泛发性风团3个月,难自行消退,触之有浸润感,皮损消退后遗留色素沉着,自觉局部有烧灼感,伴有不规则发热、关节疼痛,血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。此病组织病理学特征性改变为()

A.白细胞碎裂性血管炎。B.白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎。C.淋巴细胞碎裂性血管炎。D.真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀,管腔闭塞,血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死。E.真皮浅层毛细血管和小血管炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,25岁。消瘦,双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃,站立或活动后症状加重,病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛、血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L,PLT23×109,尿常规正常,ESR35mm/h。此病的发病病因最不可能为()

A.细菌感染。病毒感染。真菌感染。结核菌感染。梅毒螺旋体感染。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,双侧下肢、臀部、躯干部皮损2个月余,皮损为炎性丘疹、水疱、脓疱、部分小结节,中心有坏死、潜行性溃疡,皮损边界清楚,边缘皮肤呈紫红色、水肿,自觉疼痛感明显,血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L、PLT23×109,尿常规正常。关于本病的治疗错误的是()

A.原发病的治疗。抗生素应用。氨苯砜口服。早期足量应用糖皮质激素。磺胺吡啶口服。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,系口腔溃疡3个月余,双侧小阴唇出现对吻性溃疡,溃疡呈椭圆形,疼痛明显皮损境界清楚,中心淡黄色坏死基底,周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损,部分痤疮样改变。实验室检提示血常规、尿常规正常。ESR34mm/h。本病累及消化系统后下列哪项表现的症状较少见()

A.上腹部饱胀不适。B.腹部隐痛。C.腹部阵发性绞痛。D.肠穿孔。E.便血。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,系口腔溃疡3个月余,双侧小阴唇出现对吻性溃疡,溃疡呈椭圆形,疼痛明显皮损境界清楚,中心淡黄色坏死基底,周围为鲜红色晕。双侧双下肢、躯干部见散在的毛囊炎样皮损,部分痤疮样改变。实验室检提示血常规、尿常规正常。ESR34mm/h。此病还较易累及的脏器为()

A.肺脏。B.心脏。C.眼睛。D.肾脏。E.颅脑。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,57岁,农民,独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年,双下肢麻木1年。嗜酒6年,每日饮白酒250ml,因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。此病临床上典型的三联征为()

A.皮炎、腹泻、痴呆。皮炎、关节炎、肾炎。皮炎、肾炎、痴呆。腹泻、痴呆、肾炎。腹泻、皮炎、肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,57岁,农民,独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年,双下肢麻木1年。嗜酒6年,每日饮白酒250ml,因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。此病发病原因主要为()

A.维生素A缺乏。维生素D缺乏。维生素E缺乏。维生素C缺乏。烟酸缺乏。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,双侧内眦部位皮疹3年,且逐渐增多。皮疹对称性分布,呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。有关此病的治疗应除外()

A.激光。冷冻。手术。电凝。口服维A酸。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,双侧内眦部位皮疹3年,且逐渐增多。皮疹对称性分布,呈扁平柔软表面黄色小丘疹。组织病理提示真皮内多数胞质充满脂质微粒的单核或多核泡沫细胞及巨细胞。有关此病部分患者有家族史同时合并有()

A.高血压。B.高血糖。C.高血脂。D.高尿酸。E.高尿蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 女,20岁。因掌跖皮肤出现红斑、增厚18年伴部分末端指(趾)节畸形、溃疡8年余。系统查体未见明显异常。皮肤科检查:手部见弥漫性红斑、增厚伴手指畸形外观,中指伸侧有蜂窝状凹陷。双手拇指关节处见海星状角化。双足跖弥漫性角化增厚并有皲裂、糜烂伴恶臭,角化增厚边缘附黄色厚鳞屑,第一趾和第二趾可见甲变形、甲分离和混浊。组织病理示:表皮明显角化过度,颗粒层、棘层肥厚,表皮突延长,真皮可见少量炎性细胞浸润,皮下脂肪组织大致正常。根据患者的病史和临床表现最可能的诊断是()

A.弥漫性掌跖角化病。点状掌跖角化病。残毁性掌跖角化病。表皮松解性掌跖角化病。进行性掌跖角化病。