问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。确诊的最佳辅助检查是()
A.电镜检查。检测有无天疱疮抗体。取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查。细胞学涂片。盐裂皮肤间接免疫荧光检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,63岁,因"腋下与腹股沟部位紧张性大疱2个月"而入院。体检:除腋下和腹股沟外,在胸腹部亦可见数个樱桃大小的大疱,基底略红,疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征阴性。化验:皮损处直接免疫荧光检查发现基底膜带有IgG和C3呈线状沉积,诊断为大疱性类天疱疮。患者实验室检查下列说法不正确的是()
A.组织病理检查示表皮下水疱。B.电镜检查发现水疱位于透明板内。C.直接免疫荧光检查在90%的患者可见IgG呈线状沉积于基底膜带。D.盐裂皮肤检查可见IgG沉积在近表皮侧。E.10%~80%的患者血清中有抗表皮基底膜带的循环抗体,其滴度与皮损严重程度及病情活动性之间有平行关系。
问题:
[单选,案例分析题] 患者为28岁女性,因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏,面部有不规则圆形红斑,边缘略高出皮面,口腔黏膜有多个浅表溃疡,肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查,该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。该例首选治疗是()
A.阿司匹林。B.氯喹。C.糖皮质激素。D.免疫抑制剂。E.中医中药。F.物理治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,46岁,口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。确诊该病,最有价值的辅助检查为()
A.皮肤直接免疫病理检查。B.皮肤组织病理检查。C.盐裂间接免疫病理检查。D.疱液涂片检查。E.全身检查寻找肿瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,46岁,口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。该病治疗首选药物()
A.CTX。糖皮质激素。氨苯砜。MTX。免疫球蛋白。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,58岁,躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查:躯干、四肢大小不等的红斑,红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱,疱壁紧张,尼氏征(-)。实验室检查:皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。需进一步确诊该病,最有价值的辅助检查是()
A.皮肤组织病理。B.皮肤直接免疫病理。C.间接免疫病理。D.盐裂间接免疫病理。E.疱液涂片检查。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,6岁,躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检:躯干,手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱,水疱为张力性,环状排列,尼氏征(-),口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示:基底膜带处IgA呈线状沉积。该病首选的治疗药物为()
A.糖皮质激素。B.抗生素。C.B族维生素。D.氨苯砜。E.雷公藤。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,38岁,腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检查:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。该病的组织病理表现为()
A.表皮明显增生,表皮内裂隙形成,疱液中有棘刺松解细胞。B.表皮明显增生,表皮内裂隙形成,见角化不全细胞。C.表皮明显增生,表皮内海绵状变性及水疱形成,真皮浅层少量淋巴细胞浸润。D.表皮明显增生,表皮内海绵状变性,PAS染色角质层见菌丝和孢子。E.表皮明显增生,表皮内裂隙形成,见谷粒和圆体。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男,38岁,腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检查:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。该病首选治疗方案为()
A.环磷酰胺。B.小剂量糖皮质激素。C.足量糖皮质激素。D.抗生素。E.抗组胺药。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女,34岁,四肢反复起水疱伴瘙痒2年,身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查:四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱,基底不红,疱壁厚,尼氏征(-),皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示:表皮下水疱,疱内可见中性粒细胞浸润。确诊该病最具价值的实验室检查为()
A.皮肤直接免疫病理。间接免疫病理。皮肤电镜检查。盐裂间接免疫病理。疱液涂片检查。