问题:
[单选] 男性患者,15岁,4个月前双下肢水肿,当时尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变,经糖皮质激素治疗后,现尿常规蛋白转为阴性,血浆白蛋白34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐,最可能的原因是()
A.脑血管病变。B.低钙血症。C.糖皮质激素药物反应。D.癔症。E.外周神经疾病。
问题:
[单选] 男,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是()
A.尿毒症毒素抑制骨髓。B.透析失血及缺铁。C.叶酸及维生素B缺乏。D.红细胞寿命缩短。E.促红细胞生成素减少。
问题:
[单选] 男,31岁,应用氨基糖苷类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹,血中嗜酸性粒细胞增多,出现蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白细胞(++),红细胞(+)。应首先考虑()
A.急性肾盂肾炎。B.急性肾小球肾炎。C.下尿路感染。D.急性间质性肾炎。E.肾病综合征。
问题:
[单选] 患者,女,50岁。全身水肿2个月,尿蛋白为3.5g/24h,血红蛋白80g/L,血浆白蛋白25g/L,血胆固醇5.9mmol/L(230mg/dl),尿FDP增高,起病前有出血性皮疹史。考虑哪一种疾病可能性大()
红斑狼疮性肾炎。肾病综合征。慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎。过敏性紫癜肾炎。
问题:
[单选] 患者,女,30岁。腰痛、尿频、尿急,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是()
多囊肾。慢性肾盂肾炎。慢性肾炎。肾结核。肾盂积水。
问题:
[单选] 患者,女,30岁。咽痛2周,突发腰痛、发热1天,查尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/HP。形态正常,白细胞10~20个/HP,最可能的诊断是()
A.IgA肾病。B.急性肾小球肾炎。C.急性肾盂肾炎。D.输尿管结石。E.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎。
问题:
[单选] 患者,女,28岁。产后第四天,寒战、高热,腰痛,下腹痛,肾区有叩痛,耻骨上压痛(+),尿白细胞20~30个/HP,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,应考虑产后并发()
产褥热。败血症。急性膀胱炎。急性肾盂肾炎。急性肾小球肾炎。
问题:
[单选] 患者,女,28岁,水肿、关节痛2个月。化验:查血ALB25g/L,IgG低于正常,血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿RBC10~25个/HP,WBC5~10个/HP,最可能的诊断为()
A.慢性肾小球肾炎。B.急性肾小球肾炎。C.糖尿病肾病。D.狼疮性肾炎。E.紫癜性肾炎。
问题:
[单选] 患者,女,26岁。在例行体检时发现血压160/100mmHg,无自觉不适,尿常规:蛋白(++),颗粒管型少许,最可能的诊断是()
A.原发性高血压。B.肾血管性高血压。C.体位性尿蛋白。D.尿路感染。E.肾实质性疾病。
问题:
[单选] 患者,女,22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,且放射至下腹部,近月来曾排全程血尿2次,四环素治疗未能根治,尿涂片发现革兰阴性杆菌,为确定诊断,须做哪项检查最有意义()
A.内生肌酐清除率。B.尿高渗培养。C.膀胱镜检查。D.腹部X线平片或静脉肾盂造影。E.尿结核菌培养。