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问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁。因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP。此病人最合适的处理是()

A.留取中段尿培养+药敏后,立即给病人静点环丙沙星。B.口服复方降压片控制血压。C.口服红霉素。D.待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗。E.给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁。因乏力1个月,恶心2周来诊,BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg),皮肤粗糙有抓痕,HB75g/L,尿常规:蛋白(+),RBC3~4个/HP,WBC0~1个/HP。病人经输液抗炎治疗后,腰痛好转,体温正常,尿常规正常()

A.立即停用抗生素。B.停用抗生素,每周复查一次尿常规。C.一次尿培养阴性即停用抗生素。D.根据药敏采用联合用药,轮流使用,总疗程2~4个月。E.根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,30岁,因高热寒战,腰痛2天入院。左肾区有叩击痛,尿常规:RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。经抗生素治疗2天后体温正常。病人住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛。出院后应注意()

A.继续抗生素治疗。B.定期复查尿培养。C.每晚服抗生素一次。D.长期服碳酸氢钠。E.卧床休息至腰痛消失。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。最适宜的诊断方法是()

A.静脉肾盂造影。B.血常规检查。C.尿常规检查。D.肾功能及血气分析检查。E.肝功能检查。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。经检查双肾B超,明显缩小,CCr<10ml/min,此时,最适宜的治疗是()

A.积极治疗原发病。B.低盐低蛋白高热量饮食。C.血透析治疗。D.对症治疗,纠正酸中毒及电解质紊乱。E.口服活性钙。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁。反复发作尿痛、尿急、尿频,腰酸痛20年,近一个月头晕,乏力,恶心,呕吐。经过适当的方法,做出慢性肾功能不全的诊断,能证明此病人诊断的可能异常的另一实验检查是()

A.血清肝功能。血清尿酸浓度。血清钙、磷浓度。血清碱性磷酸酶。血清K+、Na+、Clˉ。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动。应采取下列哪项措施()

A.毛花苷C 0.2mg静脉注射。地西泮10mg,肌内注射。复查头颅CT或采取快速降颅压措施。急查血离子、肾功能、血气。加用广谱、高效抗生素及降血压药。

问题:

[单选,案例分析题] 40岁颅脑术后病人,术后3天一直高热,神志不清,近一天尿量3000ml,术后一直用甘露醇治疗脑水肿,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),双肺呼吸音粗,右下肺少量湿啰音,HR100次/分,律齐,双腰骶部轻度凹陷性水肿。病人持续无尿5天,血钾6.5mmol/L,ECG:P-R0.22g,室早3~4次/分。首选()

A.利多卡因50mgiv。5%碳酸氢钠100mliv。阿托品0.5mgiv。正规胰岛素8U。葡萄糖酸钙口服。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。最有诊断价值的检查是()

A.B超。B.膀胱尿道造影。C.排泄性尿路造影。D.膀胱镜检及活检。E.腹部X线摄片。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,35岁。因一周来水肿,头痛,少尿入院。住院体检BP:170/110mmHg,下肢水肿,尿RBC满视野,尿蛋白(+++),BUN15mmol/L,SCr269μmol/L,经治疗后病情日益加重,住院一月后,BUN达24mmol/L,SCr达984μmol/L。此时最可能的诊断是什么()

A.急性肾小球肾炎。B.急进性肾炎。C.IgA肾病。D.急性高血压。E.慢性肾炎急性发作。