问题:
[单选,案例分析题] 男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低。对该患者采取血液透析的主要目的是()
A.脱水。纠正酸中毒。清除血肌酐。清除血清免疫复合物。降低血压。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低。该患者急性左心衰竭的原因是()
A.心脏后负荷过重。B.心脏前负荷过重。C.高血压心脏病心力衰竭。D.急性肾炎致心肌损害。E.以上都不是。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查应是()
A.肾功能检查。抗核抗体和抗ds-DNA抗体测定。骨髓涂片。HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查。尿红细胞形态分析。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L。治疗过程中患者发生肺部感染,宜选用的抗生素是()
A.青霉素。庆大霉素。林可霉素。头孢唑啉。妥布霉素。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L。经一系列检查,证实为弥漫增生型狼疮性肾炎,除给予泼尼松和抗凝治疗外,尚应选用()
A.利尿剂。环磷酰胺口服。环磷酰胺冲击。环孢菌素。硫唑嘌呤。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,20岁,发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查()
A.血细菌培养。白细胞分类。胸部X线片。骨髓像检查。血小板抗体侧定。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)。本例不可能出现的表现是()
A.多发性栓塞。自体免疫性溶血。雷诺现象。主动脉瓣关闭不全。赘疣性非细菌性心内膜炎。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)。本例应采取的治疗方案是()
A.泼尼松治疗。B.泼尼松及CTX冲击治疗。C.CTX冲击治疗。D.甲泼尼龙冲击治疗。E.雷公藤总苷治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,70岁,排尿困难,检查发现前列腺增大,呈大小不等的结节,血PSA水平为2.0ng/ml。下列不是该病变的显微镜下表现的是()
A.前列腺腺体,纤维组织,平滑肌均增生。B.以纤维、平滑肌增生为主。C.增生腺腔内含淀粉样小体。D.有贫血性梗死。E.单层上皮的腺体增生弥漫浸润。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,70岁,排尿困难,检查发现前列腺增大,呈大小不等的结节,血PSA水平为2.0ng/ml。该患者应采取的最佳治疗方法是()
A.经尿道前列腺切除术。B.抗感染治疗。C.去势手术。D.定期随访观察。E.无需治疗。