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问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,半年前左颈部淋巴结肿大,经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血,鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查,左侧鼻咽顶部糜烂,取材后活检,镜下见瘤细胞界限不清,细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状,核仁明显;癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。镜下组织学应诊断()

A.未分化型非角化性癌。B.分化型非角化性癌。C.混合型非角化性癌。D.普通性角化性鳞状细胞癌。E.变异性角化性鳞状细胞癌。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁,妊娠9个月余,临床诊断腹腔积液,羊水过多,胎儿畸形,引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时,患者突然惊叫一声,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡。该病例大体和显微镜下最具诊断意义的病理改变是()

A.右肺动脉内有圆柱状物,阻塞血管腔,显微镜下证实为血栓。B.脾被膜皱缩,含血量明显减少,肝小叶中央静脉周围肝细胞凝固性坏死。C.左心室前壁和心尖部广泛的心肌梗死。D.肺内各级血管和肺泡间隔毛细血管内可见明显角化物等羊水成分。E.大脑蛛网膜下腔出血。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,37岁,怀孕足月,因高龄孕妇和怀疑胎儿宫内窒息行剖宫产。术后安返病房,术后第2天患者感觉右下肢疼痛,医生建议卧床休息。第3日下午起床去厕所时突然摔倒,出现呼吸困难,意识丧失,经抢救无效死亡。该病例最有可能的死亡原因是()

A.剖宫产术后感染。B.肺动脉血栓性栓塞。C.羊水栓塞。D.急性心肌梗死。E.脑血管意外。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁,妊娠9个月余,临床诊断腹腔积液,羊水过多,胎儿畸形,引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时,患者突然惊叫一声,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡。引起患者死亡最可能的原因是()

A.引产时出血性休克。B.肺动脉血栓性栓塞。C.肺小动脉广泛羊水栓塞。D.引产时发生急性心肌梗死。E.引产脑血管意外。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,22岁,妊娠9个月余,临床诊断腹腔积液,羊水过多,胎儿畸形,引产时胎头娩出、胎肩尚未娩出时,患者突然惊叫一声,血压、脉搏测不到,抢救无效死亡。该病例尸检时见肺门根部周围组织有数个针尖大小的出血点,左心室前、后脏层心包有多数针尖大小出血点,左前降支中段附近出血点较多,多处出血的主要原因考虑为()

A.急性肺血管栓塞、乏氧。冠状动脉粥样硬化。急性心肌梗死。引产创伤引起。大脑蛛网膜下腔出血。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。与本病例的发病机制有关的因素为()

A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍。B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱。C.长期吸烟者或伴有肺感染。D.α-抗胰蛋白酶缺乏。E.以上因素均与本病有关。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。该患者患有的疾病为()

A.急性细支气管炎。B.慢性支气管炎合并肺气肿。C.肺癌。D.石棉肺。E.间质性肺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,每年入冬时咳嗽、咳痰加重,并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力,感觉气短;近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体:桶状胸、胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降;听诊呼吸音减弱,呼气延长。该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是()

A.肺泡高度扩张。B.肺泡间隔断裂。C.肺泡间隔胶原纤维增生。D.肺大疱形成。E.肺小动脉内膜增厚。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是()

A.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔内无液体渗出。B.肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔充满纤维素及大量红细胞,其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞。C.肺泡间隔内毛细血管受压,肺泡腔充满大量红细胞。D.肺泡间隔内毛细血管受压,血流量明显减少。E.肺泡间隔内毛细血管受压,肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。该患者肺组织病变进展最有可能处于()

A.充血水肿期。B.红色肝样变期。C.灰色肝样变期。D.溶解消散期。E.肺肉质变期。