问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,60岁,因急性下壁心肌梗死3小时入院,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,心室率为40次/分。最合理的处置应该是()
A.即刻行PTEA治疗。B.静脉使用阿托品。C.临时起搏治疗。D.永久起搏治疗。E.即刻搭桥手术。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。患者三度房室传导阻滞的转归()
A.为一过性。B.为持续性。C.如该病人存活,不需安装永久起搏器。D.溶栓后阻滞可能改善。E.急诊PCI后阻滞可能改善。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,突然持续性胸痛5小时入院,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,入院后出现三度房室传导阻滞,QRS波群宽大畸形,心率为40次/分。该阻滞部位可能在()
A.房室结以上。B.阻滞部位在房室结。C.阻滞部位在左束支。D.阻滞部位在右束支。E.阻滞部位在希氏束。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。为改善心功能,首选的药物为()
A.西地兰静推。地高辛口服。硝普钠静点。多巴胺静点。多巴酚丁胺静点。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院后即抽血,下列哪种标记物在入院后可能升高()
A.肌酸磷酸激酶(CPK)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)。肌红蛋白。碱性磷酸酶(AKP)。乳酸脱氢酶(LDH)。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院第2d,病人大汗,神智恍惚,急查血压80/60mmHg,双肺仍有水泡音,可能出现了()
A.心衰加重。B.心源性休克。C.肺部感染。D.心脏破裂。E.急性心包炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。本例抗心率失常药物为()
A.利多卡因静脉滴注。B.胺碘酮口服。C.口服阿替洛尔。D.静推异搏定。E.心律平静脉滴注。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。病人呼吸困难,考虑存在有()
A.左心衰竭。B.右心衰竭。C.全心衰竭。D.肺部感染。E.泵衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。(假设信息)患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛,增加硝酸甘油用量才能缓解,某日,再次心绞痛达3小时,急诊心电图可能为()
A.Q-T间期明显延长。S-T段广泛压低,T波倒置。P-R间期延长。T波低平。T波高耸。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,60岁,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死,病人突然出现大汗,面色苍白,查血压80/50mmHg,考虑为心源性休克,应立即给予()
A.硝酸甘油静点。B.右旋糖酐静点。C.多巴胺静点。D.西地兰静推。E.多巴酚丁胺静推。