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问题:

[单选] 男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿啰音。身体其余部位无损伤。现场急救的最重要处理是()

静脉输液治疗。给氧、镇静、止痛治疗。加压包扎,迅速消除反常呼吸。行气管插管、人工控制呼吸。行气管切开术。

问题:

[单选] 闭合性肋骨骨折的治疗要点是()

止痛、防治并发症。胸腔穿刺。胸腔闭式引流。开胸探查。气管插管或气管切开。

问题:

[单选] 血胸活动性出血的征象不包括()

脉快、血压下降,补液后血压不开或回升后又下降。血红蛋白、血球压积持续降低。胸片阴影逐渐增大。穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1。闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml。

问题:

[单选] 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是()

腋前线第6~8肋间。腋前线与腋中线之间第6~8肋间。腋中线第6~8肋间。腋中线与腋后线之间第6~8肋间。腋后线第6~8肋间。

问题:

[单选] 某患者被汽车撞伤右胸部,呼吸20/min,胸部X线检查示右侧气胸,肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是()

胸穿排气。一般观察。肋间闭式引流术。牵引固定。胶布固定。

问题:

[单选] 患者胸部外伤2h。查体:脉搏120/min,血压96/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是()

输血,补液,抗休克。立即胸腔排气。胶布固定。应用升压药。氧气吸入。

问题:

[单选] 男性,25岁,房屋倒塌,上半身被压伤,20min后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:体温36.5℃,脉搏100/min,血压120/75mmHg,呼吸30/min,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部、四肢正常。化验:Hb12g,WBC10×109/L,胸透及便常规正常,最大可能诊断是()

挤压综合征。广泛软组织挫伤。创伤性休克。损伤性窒息。颅脑损伤。

问题:

[单选] 男性,25岁,伤后12h。脉搏100/min,血压120/75mmHg,呼吸30/min,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是()

立即开胸手术止血。输血输液。胸腔穿刺排除积血。周身抗生素防治感染。一般观察。

问题:

[单选] 男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1h。查体:意识清,脉搏130/min,奇脉,血压90/80mmHg,呼吸32/min,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常,诊断可能性最大是()

闭合性气胸。张力性气胸。肺挫伤。血胸。血心包。

问题:

[单选] 右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120/min,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时做右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第2小时为250ml,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是()

继续输血补液。给止血药。剖胸探查止血。闭式引流加负压吸引。给血管活性药。