问题：
[单选]
患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
该患者的诊断最可能为（）
右侧大脑中动脉主干血栓形成。左侧大脑中动脉主干血栓形成。右侧内囊基底核区出血。左侧内囊基底核区出血。小脑出血。
问题：
[单选]
患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
下列治疗原则不适用于该患者的是（）
保持大小便通畅。平稳控制血压。保持呼吸道通畅。大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压。静脉滴注20％甘露醇溶液降低颅内压。
问题：
[单选]
患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
该患者于住院10小时后突然意识不清，血压195/105mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为（）
小脑幕裂孔疝形成，预后极差。枕大孔疝形成，预后极差。再次出血，预后一般。继发脑干出血，预后较差。资料不全，不能作预后判断。
问题：
[单选]
患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
根据上述提示信息中的病情变化，以下处理错误的是（）
20％甘露醇250ml立即静脉推注。立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压。利血平1ml肌内注射。西咪替丁静脉滴注，预防上消化道出血。保持呼吸道通畅。
问题：
[单选]
患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
该患者颅内出血病因最可能是（）
颅内动静脉畸形。动脉瘤破裂出血。海绵状血管瘤。烟雾病。高血压脑出血。
问题：
[单选]
患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。
对明确诊断至关重要的检查是（）
脑血管造影检查。颅脑CT检查。颅脑MR检查。腰椎穿刺脑脊液检查。脑电图检查。
问题：
[多选]
患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。
急诊室最好先做的检查包括（）
脑血管造影。TCD。颅脑CT。血常规。血型。出、凝血时间。颅脑MRI。心电图。脑电图。
问题：
[多选]
患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。
在急诊室应做的处理包括（）
静脉滴注甘露醇。静脉滴注抗生素。保持呼吸道通畅。静脉滴注神经营养药。应用降压药物。肌内注射甲氧氯普胺（胃复安）。
问题：
[多选]
患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。
提示：颅脑CT示右基底核区出血并破入脑室，出血量约70ml，脑中线结构明显左移。患者下一步应做的处理有（）
继续观察，行保守治疗。加强脱水治疗。立即手术清除血肿。吸氧。侧脑室置管外引流术。留置胃管。巴比妥疗法。亚低温治疗。
问题：
[多选]
患者男性，65岁，因“突发头痛，呕吐，继之意识不清2小时”来诊。既往有10年高血压病史，未规则服药。体检：体温37.8℃，心率63次/分，呼吸16次/分，血压190/120mmHg（1mmHg=0.133kPa）。中度昏迷，双侧瞳孔等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右侧同向凝视。左侧肢体不全偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。
提示：拟手术治疗。脑出血外科治疗常用的手术方法有（）
骨瓣开颅血肿清除术。小骨窗开颅血肿清除术。锥颅穿刺血肿清除术。立体定向血肿清除术。内减压术。脑室引流术。颞肌下减压术。
