问题:
[单选,案例分析题] 女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L对于该患者,饮食上应该()
A.像普通糖尿病患者一样,严格控制饮食。不必控制饮食。只要控制淀粉类食物即可。总热量应比单纯糖尿病患者高,饮食控制的程度应比单纯糖尿病患者放宽些。稍加控制即可。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L患者病情控制后出院继续治疗,出院后如何随访()
A.糖尿病需要终生治疗,合并肺结核也要终生随访。随访和单纯肺结核一样。随访1年。随访2年。随访3年。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样()
A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用,会影响糖尿病的治疗,应该先控制血糖,再抗结核治疗。肺结核会影响糖尿病,只要结核控制了,糖尿病就会自然控制。治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样。药物相同,治疗时间延长到2年。治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样,疗程要延长,一般为1年。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L采用2RHEZ/10RHE,治疗1个月后,患者出现四肢末端发麻情况下应该()
A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神经炎,糖尿病控制后自然会缓解。药物过量所致,减少抗结核药物剂量。药物过敏引起,采用递减法,找出过敏药物。乙胺丁醇引起的副作用可能性最大,应该停止使用。异烟肼引起的可能性大,应该首先停用该药物。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,56岁,发热咳嗽20天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(0~2个),有糖尿病史10年。查血糖:17.5mmol/L针对该患者,血糖控制方法为()
A.饮食控制。不能靠饮食控制。早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到11.1mmol/L以下的时候,可给予口服降糖药物。口服降糖药物就可以了。必须一直使用胰岛素控制。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是()
A.气胸。血胸和咯血。胸腔感染或者结核播散。肺脓肿。肋骨骨折。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化为了明确诊断,一般不选择的检查方案是()
A.纤维支气管镜检查。PET。PPD检查。血肿瘤标志物检查。结核抗体检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检,必要的检查是()
A.肝功能。肾功能。心功能。胃肠功能。血常规和凝血象。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化()是此例的患者最可能的诊断
A.右下肺肿瘤。右下肺炎性假瘤。右下肺炎延迟吸收。右下胸腔包裹性积液。右下肺结核。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行()
A.行肺部MRI检查。诊断性抗结核治疗。诊断性化疗。强有力抗生素治疗,2周后复查胸片。必要时行经皮穿刺肺活检。