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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。()疾病是此患者最可能的诊断

A.胃溃疡。十二指肠溃疡合并幽门梗阻。胃癌合并幽门梗阻。慢性胃炎。胰腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,42岁,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。()是此病最有价值的辅助检查

A.腹部CT。腹部彩超。腹部X线片。胃镜。全消化道钡餐。

问题:

[单选,案例分析题] 男,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量为()

A.400~500ml。500~600ml。600~700ml。700~800ml。>800ml。

问题:

[单选,案例分析题] 男,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。需紧急进行的处理是()

A.继续观察。抗休克治疗。胃镜检查。立位腹平片。B超。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg。腹平软,无压痛。血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L。下列选项中处理不恰当的是()

A.禁食,补液。迅速冰盐水洗胃。给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。静脉点滴垂体后叶素止血。给予胃复安止吐,对症处理。

问题:

[单选,案例分析题] 男,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,解柏油样便约600g,无明显腹痛。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg。腹平软,无压痛。血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L。最可能的诊断是下列选项的哪项()

A.消化性溃疡出血。食管胃底静脉曲张破裂。应激性溃疡出血。贲门黏膜撕裂综合征。急性出血坏死性胰腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查是以下的()

A.胃镜。血管造影。腹部B超。胃肠道造影。腹部CT。

问题:

[单选,案例分析题] 男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。最可能的诊断以下的()

A.食管静脉曲张破裂出血。慢性萎缩性胃炎。胃癌出血。应激性溃疡出血。消化性溃疡出血。

问题:

[单选,案例分析题] 男,61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。若诊断明确,采取下列何种治疗()

A.禁食、抑酸药物治疗。胃癌根治术。原位肝移植术。贲门周围血管离断术。胃镜下硬化剂注射。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。三腔二囊管压迫止血,应注意观察()

A.应用前应检查三腔二囊管是否漏气。每12小时将气囊排空10~20分钟。气囊排空后,观察12~24小时,如不出血,可考虑拔除。密切观察患者呼吸,防止三腔二囊管脱出,导致窒息。以上均正确。